Полиомиелит – тяжелейшее заболевание, поражающее спинной мозг. Оно маскируется под банальное ОРВИ, в отдельных случаях нанося непоправимый урон здоровью: человека ждут параличи и прочие патологические процессы. Его нельзя вылечить. Улучшить состояние больного, но не гарантировать его полное восстановление, может интенсивная и длительная реабилитация. А вот существенно снизить вероятность возникновения самой болезни и значительно уменьшить возможный урон организму уже не одно десятилетие помогает полиомиелитная вакцина. Иные методы защиты против летучего вируса неэффективны, а больше всего он опасен детям младше 2 лет.
Виды вакцин
Противополиомиелитные препараты выпускают в двух вариантах: ОПВ и ИПВ. Расшифровка их следующая:
- ОПВ – оральная вакцина против полиомиелита;
- ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.
Оба препарата содержат все три штамма полиовируса, так они защищают привитого ото всех разновидностей возбудителей полиомиелита.
Противополиомиелитные вакцины (и ОПВ, и ИПВ) хорошо сочетаются с иммуноглобулином. В составе данного вещества имеются:
- нейтрализующие и опсонизирующие антитела, помогающие противостоять бактериям и инфекциям;
- IgG антитела, снижающие риск инфицирования у пациентов с иммунодефицитом.
Прививка против полиомиелита в сочетании с иммуноглобулином в зависимости от способа введения бывает оральная и внутримышечная. Дозировка вычисляется индивидуально.
«Живой» препарат
ОПВ – это «живая» прививка, содержащая измененные и весьма ослабленные, но по-прежнему живые полиовирусы. Препарат представляет собой раствор. Его капают в рот. Оральная вакцина имеет характерный розовый оттенок и солоновато-горьковатый вкус.
Применение и реакция на «живой» препарат
Маленьким деткам прививка ОПВ делается путем нанесения капли препарата на лимфоидную ткань, расположенную в глотке, ребяткам постарше вакцину капают на небные миндалины. Там и начинает формироваться иммунитет. Эти области выбраны специально – там нет вкусовых сосочков, соответственно пациенты не могут определить вкус препарата, его горечи, что может спровоцировать слюноотделение, смывающее вакцину в желудок, где она будет разрушена.
Прививка ОПВ вводится одноразовой пластиковой капельницей или шприцем. Необходимая дозировка – 2 или 4 капли – определяется исходя из исходной концентрации вакцины. Если прививка спровоцировала срыгивание, манипуляцию повторяют. Если попытка опять оказалась неудачной, то повторно ОПВ будут вводить только через 45 дней. После нанесения капель нельзя ни кушать, ни пить.
Схема вакцинации и реакция
ОПВ вводится не менее 5 раз. Плановая вакцинация выполняется в возрасте:
- 3 месяцев;
- 4,5 месяцев;
- 6 месяцев.
Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев, и в 14 лет.
Зачастую организм не выдает реакцию на ОПВ. Допускается возникновение:
- субфебрильной температуры через 1-2 недели после введения вакцины;
- у малышей возможно учащение стула, что проходит не дольше чем за 2 дня;
- аллергии.
Единственное признанное и весьма тяжелое осложнение после введения «живой» вакцины – развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Вероятность наступления – 1 на 2,5 млн случаев. Это возможно, если у малыша:
- врожденный иммунодефицит;
- СПИД в иммунодефицитной стадии;
- имеются врожденные пороки развития ЖКТ.
Механизм действия
После того как сделана прививка живой вакциной, ослабленные полиовирусы попадают в кишечник, где в течение 1 месяца сохраняют жизнеспособность, провоцируя выработку иммунитета к заболеванию.
В результате в крови, а также на слизистой оболочке кишечника начинается выработка антител (белков, специализирующихся на полиовирусах), которые не позволят дикому штамму полиомиелита проникнуть в организм. В то же время происходит синтез новых иммунных клеток, способных не только распознать возбудителей полиомиелита, но и убить их.
Те вирусы, что попали в кишечник с ОПВ, призваны предотвратить проникновение туда своих «диких» собратьев.
Исходя из пути заражения и механизма работы вакцины, в местностях с высоким риском по полиомиелиту новорожденных прививают от этой напасти прямо в роддоме. Прививка называется нулевой. Ее действие краткосрочно, но до первой вакцинации ее хватит.
Инактивированный препарат
ИПВ – препарат, содержащий инактивированные, т.е. убитые полиовирусы. Такая прививка ставится посредством внутримышечной или подкожной инъекции.
Препарат ИПВ не стимулирует выработку антител на слизистой кишечника и защитных клеток, которые могли бы распознать полиовирусы и уничтожить их.
ИПВ выпускается как самостоятельный препарат, так и включается в состав комплексной вакцины АКДС (препараты «Тетракок», «Инфанрикс™ ГЕКСА» и другие). Получается прививка одновременно против дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка.
Инактивированный препарат выпускается в виде раствора, заключенного в шприц-дозы по 0,5 мл. Прививка ИПВ делается через укол:
1 — детям до 18-летнего возраста:
- под лопатку или в плечо подкожно;
- внутримышечно в бедро;
2 – взрослым – в плечо.
Ограничений по приему пищи после инъекции нет.
Схема вакцинации, реакция и ограничения
ИПВ вводится по схеме: 2-3 вакцинации с интервалом в 1,5-2 месяца. Стойкий иммунитет приобретается уже после второго укола. Но если:
- иммунитет ослаблен;
- имеются хронические заболевания;
- выполнялось хирургическое вмешательство;
- установлено иммунодефицитное состояние;
то требуется повторное введение ИПВ.
Ревакцинация инактивированным препаратом выполняется через:
- 1 год, после 3-ей вакцинации;
- 5 лет после 1-й ревакцинации.
В 5-7% случаев пациенты могут дать такую реакцию на ИПВ, как:
- легкое повышение температуры;
- появление беспокойства;
- отек и краснота в зоне инъекции.
Осложнение в виде заражения полиомиелитом не происходит никогда. Препарат можно вводить даже при наличии иммунодефицита, наличии контакта с больным.
Вакцину нельзя применять при наличии аллергии на антибиотики:
- стрептомицин:
- неомицин;
- канамицин;
- полимиксин Б;
а также при мощной аллергической реакции на предыдущую противополиомиелитную вакцинацию.
