ИПВ и ОПВ — два разных типа вакцин против полиомиелита. ИПВ содержит инактивированный вирус и вводится инъекционно, а ОПВ содержит живой ослабленный вирус и применяется через рот.
Обе вакцины предназначены для защиты от полиомиелита, но формируют иммунитет несколько по-разному и занимают разные места в схеме вакцинации.
Актуальный график по возрасту разобран отдельно: «График прививок от полиомиелита детям».
Что такое ИПВ
ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина.
В ней содержатся вирусы полиомиелита, лишённые способности размножаться и вызывать инфекцию.
ИПВ вводится инъекционно — самостоятельно или в составе комбинированной вакцины.
Она формирует хороший системный иммунный ответ и защищает вакцинированного человека прежде всего от паралитической формы полиомиелита.
Поскольку вирус в ИПВ инактивирован, вакцина не может вызвать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
Что такое ОПВ
ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.
Она содержит живые, но ослабленные полиовирусы и вводится через рот.
После вакцинации ослабленный вирус некоторое время размножается в кишечнике. Благодаря этому формируется выраженный иммунитет слизистой кишечника — именно там естественный полиовирус способен размножаться после заражения.
Эта особенность помогает ОПВ не только защищать вакцинированного человека, но и эффективнее ограничивать передачу полиовируса между людьми.
В чем разница между ИПВ и ОПВ
Основные различия можно свести к нескольким пунктам.
ИПВ:
- содержит инактивированный вирус;
- вводится инъекционно;
- не может вызвать ВАПП;
- хорошо защищает от паралитического полиомиелита;
- создаёт менее выраженный кишечный иммунитет.
ОПВ:
- содержит живой ослабленный вирус;
- вводится через рот;
- создаёт выраженный иммунитет в кишечнике;
- лучше помогает ограничивать распространение полиовируса;
- связана с крайне редким риском вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Поэтому вопрос не сводится к тому, какая из двух вакцин «лучше»: у них есть разные свойства.
Почему детям сначала делают ИПВ
Использование инактивированной вакцины на начальных этапах позволяет сформировать защиту без риска вакциноассоциированного полиомиелита от самой ИПВ.
В действующей российской схеме первые вакцинации и первая ревакцинация проводятся ИПВ, а ОПВ используется позднее у детей, которым она не противопоказана.
Полная последовательность доз приведена в материале «График прививок от полиомиелита детям».
Почему вообще используют ОПВ, если есть ИПВ
Главное преимущество ОПВ — выраженный иммунитет слизистой кишечника.
Человек, получивший ИПВ, хорошо защищён от паралитического заболевания, но при встрече с полиовирусом вирус всё же может некоторое время размножаться в кишечнике.
ОПВ эффективнее препятствует этому процессу и поэтому играет важную роль в прекращении передачи полиовируса.
Именно по этой причине оральная вакцина остаётся важным инструментом борьбы со вспышками полиомиелита в мире.
Правда ли, что ОПВ опаснее
Так сравнивать вакцины некорректно.
У ОПВ существует специфический риск, которого нет у ИПВ: в крайне редких случаях ослабленный вакцинный вирус способен вызвать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
Это редкое осложнение.
Предварительное применение ИПВ и правила отбора детей для ОПВ позволяют дополнительно уменьшить этот риск.
Подробнее о редких осложнениях и обычных реакциях — «Реакции и осложнения после прививки от полиомиелита».
Можно ли заболеть полиомиелитом от ИПВ
Нет.
Вирусы в ИПВ инактивированы и не способны размножаться в организме.
Поэтому ИПВ не вызывает вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
При этом после инъекции возможны обычные реакции, например болезненность или покраснение в месте укола.
Может ли вирус ОПВ выделяться после прививки
Да.
Ослабленный вакцинный вирус после ОПВ некоторое время размножается в кишечнике и может выделяться с калом.
Для большинства здоровых людей это не представляет проблемы.
Но это имеет значение, если среди близких контактов есть человек с определённым иммунодефицитным состоянием. О таких обстоятельствах следует сообщить медицинскому специалисту до применения ОПВ.
Кому ОПВ может не подходить
Поскольку ОПВ является живой вакциной, существуют ситуации, когда вместо неё применяется ИПВ.
Особое значение имеют некоторые иммунодефицитные состояния у самого ребёнка или тесных контактов.
Самостоятельно решать, что ребёнку нужна только ОПВ или только ИПВ, не следует. Выбор зависит от прививочного анамнеза, противопоказаний и действующего календаря.
Можно ли заменить ОПВ на ИПВ
В определённых ситуациях применяется только ИПВ.
Но заменять препараты самостоятельно или строить собственный график вакцинации не следует.
При изменении схемы учитывают:
- возраст;
- уже полученные дозы;
- тип предыдущих вакцин;
- медицинские противопоказания;
- особенности здоровья ребёнка и его близких.
Какая вакцина вызывает температуру
После любой вакцинации возможны нежелательные реакции, но их характер различается.
После ИПВ могут возникать местная болезненность, покраснение и иногда температура.
После ОПВ выраженные реакции встречаются редко.
Подробно сроки и возможные причины температуры разобраны здесь: «Температура после прививки от полиомиелита».
Можно ли сделать ИПВ вместе с другими прививками
Вакцинация против полиомиелита по календарю часто совпадает с вакцинацией против других инфекций.
Поэтому во время одного посещения ребёнку могут вводиться несколько совместимых вакцин.
Например, этот вопрос отдельно разобран в материале «АКДС, полиомиелит и гепатит B одновременно».
Если используются отдельные инъекционные препараты, их вводят согласно инструкциям, обычно разными шприцами в разные участки тела.
Что выбрать — ИПВ или ОПВ
Для плановой вакцинации обычно не требуется самостоятельно выбирать между ними.
Правильнее ориентироваться на:
- действующий календарь;
- уже полученные ребёнком дозы;
- противопоказания;
- используемые медицинской организацией препараты;
- индивидуальные обстоятельства.
Обе вакцины направлены на одну цель — предотвращение полиомиелита, но достигают её несколько разными способами.
Главное
ИПВ — инактивированная инъекционная вакцина, ОПВ — живая ослабленная вакцина в каплях.
ИПВ:
- не может вызвать ВАПП;
- хорошо защищает от паралитического полиомиелита.
ОПВ:
- формирует более выраженный кишечный иммунитет;
- эффективнее препятствует передаче полиовируса;
- имеет крайне редкий специфический риск ВАПП.
Поэтому ИПВ и ОПВ не являются просто двумя торговыми вариантами одной и той же вакцины.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.