Главное различие простое: вакцина учит иммунную систему самостоятельно вырабатывать защиту, а сыворотка или иммуноглобулин содержат уже готовые антитела.
Поэтому вакцина обычно не создаёт максимальную защиту мгновенно, зато иммунитет может сохраняться значительно дольше. Готовые антитела начинают действовать быстрее, но обеспечивают временную защиту.
Это называют активной и пассивной иммунизацией.
Что такое вакцина
Вакцина содержит компоненты, которые иммунная система способна распознать и запомнить.
В зависимости от препарата это могут быть:
- живые ослабленные микроорганизмы;
- инактивированные микроорганизмы;
- отдельные части возбудителя;
- обезвреженные бактериальные токсины — анатоксины;
- компоненты, полученные с помощью современных биотехнологий.
После вакцинации организм самостоятельно формирует иммунный ответ.
Именно поэтому защита появляется не мгновенно. Некоторым вакцинам также требуется несколько доз и последующие ревакцинации.
Например, принцип вакцинации против столбняка подробнее разобран в материале «Прививка от столбняка: график и профилактика после травмы».
Что такое сыворотка
В контексте профилактики инфекций сывороткой традиционно называют препарат, содержащий готовые антитела против определённого возбудителя или его токсина.
Человеку не приходится ждать, пока его иммунная система сама произведёт эти антитела.
Поэтому пассивная защита:
- появляется быстро;
- может быть полезна после опасного контакта с инфекцией;
- сохраняется ограниченное время;
- обычно не формирует длительную иммунологическую память.
Что такое иммуноглобулин
Иммуноглобулины — это антитела.
Сегодня для пассивной профилактики некоторых инфекций применяются препараты специфических иммуноглобулинов.
Например, существуют иммуноглобулины:
- против столбняка;
- против бешенства;
- против гепатита B.
Термины «сыворотка» и «иммуноглобулин» в бытовой речи иногда смешивают, но это не обязательно один и тот же препарат.
Исторически использовались в том числе лечебные сыворотки животного происхождения. Современный специфический иммуноглобулин может быть получен из плазмы людей с высоким уровнем необходимых антител.
Поэтому при назначении важно ориентироваться на точное название препарата, а не просто на слово «сыворотка».
В чём главное отличие
Вакцина вызывает активный иммунитет.
Организм:
- знакомится с антигеном;
- формирует собственный иммунный ответ;
- создаёт клетки иммунологической памяти;
- при следующей встрече с инфекцией может быстрее на неё отреагировать.
Сыворотка или иммуноглобулин обеспечивают пассивный иммунитет.
Организм получает уже сформированные антитела. Они начинают работать быстро, но со временем разрушаются.
Что действует быстрее
Готовые антитела действуют быстрее вакцины.
Именно поэтому пассивную иммунизацию используют в некоторых ситуациях, когда потенциальный контакт с опасным возбудителем уже произошёл и ждать формирования полноценного собственного ответа нельзя.
Но это не означает, что сыворотка «лучше вакцины».
У этих методов разные задачи.
Что защищает дольше
Обычно более продолжительная защита формируется после активной иммунизации, то есть вакцинации.
Готовые антитела обеспечивают временную защиту. После их исчезновения иммунитет может закончиться, если человек не сформировал собственного активного ответа.
Поэтому в некоторых ситуациях применяют сразу два подхода.
Можно ли одновременно сделать вакцину и иммуноглобулин
Да, для некоторых инфекций это предусмотрено схемами экстренной профилактики.
Цель в таком случае двойная:
- иммуноглобулин обеспечивает быструю временную защиту;
- вакцина запускает формирование собственного более длительного иммунитета.
Классические примеры — профилактика после определённых рисков заражения столбняком, бешенством или гепатитом B.
Однако необходимость одновременно использовать препараты определяется конкретной ситуацией.
Самостоятельно покупать и вводить иммуноглобулин или сыворотку вместо вакцинации нельзя.
Как это работает при профилактике столбняка
После потенциально опасной травмы врач оценивает:
- характер раны;
- количество предыдущих прививок;
- дату последней ревакцинации;
- достоверность сведений о вакцинации.
В зависимости от этого человеку может не понадобиться дополнительная профилактика либо могут использоваться препараты для активной и пассивной защиты.
Именно поэтому после травмы нельзя пользоваться универсальным правилом «сделать сыворотку от столбняка».
Подробнее алгоритм и принцип экстренной профилактики разобраны в материале «Прививка от столбняка: график и профилактика после травмы».
Сыворотка может заменить прививку?
Обычно нет.
Пассивная иммунизация предназначена прежде всего для быстрой временной защиты в определённых ситуациях.
Если существует плановая вакцинация против инфекции, введение готовых антител обычно не заменяет формирование собственного долговременного иммунитета.
Например, невозможно поддерживать нормальную плановую защиту от столбняка, регулярно получая иммуноглобулин вместо ревакцинации.
А вакцина может заменить сыворотку?
Тоже не всегда.
После некоторых опасных контактов требуется защита быстрее, чем организм способен сформировать её после первой дозы вакцины.
Поэтому при наличии соответствующих показаний врач может назначить и пассивную, и активную иммунизацию.
Почему после вакцины защита не появляется сразу
Иммунной системе требуется время, чтобы:
- распознать антиген;
- активировать необходимые клетки;
- выработать антитела;
- сформировать иммунологическую память.
У некоторых вакцин полноценная защита формируется только после нескольких доз.
Например, вакцинацию против полиомиелита проводят по многоэтапной схеме. Она разобрана в материале «График прививок от полиомиелита детям».
Что безопаснее
Нельзя корректно сравнивать вакцину и иммуноглобулин по принципу «что безопаснее вообще».
Это разные медицинские препараты с разными:
- показаниями;
- противопоказаниями;
- способами применения;
- возможными нежелательными реакциями.
Правильнее оценивать пользу и риски конкретного препарата в конкретной ситуации.
Не следует отказываться от необходимой вакцинации только потому, что существует препарат с готовыми антителами.
Главное
Вакцина заставляет организм вырабатывать собственную защиту. Сыворотка или иммуноглобулин дают уже готовые антитела.
Поэтому:
- вакцинация создаёт активный иммунитет;
- готовые антитела создают пассивный иммунитет;
- пассивная защита возникает быстро, но действует ограниченное время;
- активная защита формируется не мгновенно, зато может сохраняться значительно дольше;
- иногда вакцина и иммуноглобулин используются одновременно.
Выбирать между ними самостоятельно нельзя: эти препараты решают разные задачи.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.