Большинство детей переносят вакцинацию против полиомиелита без серьёзных осложнений. Возможные реакции зависят в том числе от того, какая вакцина использовалась: инактивированная ИПВ или живая оральная ОПВ.
Небольшая температура, болезненность или покраснение после инъекции не равны осложнению. Кроме того, любое заболевание, возникшее после прививки, не обязательно вызвано вакцинацией.
О различиях между ИПВ и ОПВ и действующем графике вакцинации подробнее рассказано в материале «График прививок от полиомиелита детям».
Какие реакции бывают после ИПВ
ИПВ — инактивированная вакцина. Она не содержит живого размножающегося полиовируса.
После инъекции возможны обычные кратковременные реакции:
- болезненность в месте укола;
- покраснение;
- небольшая припухлость;
- временное повышение температуры;
- недомогание.
Такие проявления обычно возникают вскоре после вакцинации и проходят самостоятельно.
Подробнее о повышении температуры — «Температура после прививки от полиомиелита».
Может ли ИПВ вызвать полиомиелит
Нет.
Инактивированная вакцина не содержит живого вируса, способного размножаться в организме, поэтому она не вызывает вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
Это одно из принципиальных различий между ИПВ и живой оральной вакциной.
Какие реакции бывают после ОПВ
ОПВ — живая оральная вакцина, содержащая ослабленные полиовирусы.
Большинство детей переносит её без выраженных реакций.
Иногда могут появляться неспецифические кратковременные симптомы, например небольшое повышение температуры или недомогание.
Поскольку вакцина принимается через рот, болезненность и покраснение места инъекции для самой ОПВ не характерны.
Что такое вакциноассоциированный полиомиелит
С живой оральной вакциной связано крайне редкое осложнение — вакциноассоциированный паралитический полиомиелит, или ВАПП.
Он возникает, если ослабленный вакцинный вирус в редких случаях приобретает способность поражать нервную систему и вызывает паралитическое заболевание.
Риск очень низкий. Всемирная организация здравоохранения оценивает его примерно как один случай на несколько миллионов доз ОПВ.
Именно поэтому в календаре вакцинации первые дозы проводят инактивированной вакциной. Предварительное применение ИПВ дополнительно снижает риск ВАПП при последующем использовании ОПВ.
Может ли ВАПП возникнуть у непривитого человека
Ослабленный вирус после ОПВ некоторое время размножается в кишечнике и может выделяться во внешнюю среду.
Поэтому в исключительно редких ситуациях вакцинный вирус способен затронуть тесный контакт непривитого человека, особенно при определённых иммунодефицитных состояниях.
По этой причине существуют специальные правила применения ОПВ, когда среди ребёнка или его близких есть люди с иммунодефицитом.
Такие ситуации необходимо заранее обсуждать с медицинским специалистом.
ОПВ и вакцинородственный полиовирус — это одно и то же?
Нет.
ВАПП — это крайне редкое заболевание отдельного человека после контакта с вакцинным вирусом.
Вакцинородственные полиовирусы — другая проблема. Они могут возникать, когда ослабленный вирус ОПВ длительно циркулирует среди недостаточно вакцинированного населения и постепенно изменяется.
Это относится прежде всего к популяционной эпидемиологии, а не к обычной реакции конкретного ребёнка после прививки.
Высокий охват вакцинацией как раз препятствует длительной циркуляции полиовирусов.
Любая температура после прививки — осложнение?
Нет.
Временное повышение температуры может быть обычной поствакцинальной реакцией.
Кроме того, ребёнок может заболеть ОРВИ или другой инфекцией вскоре после вакцинации совершенно независимо от прививки.
Само совпадение событий во времени ещё не доказывает причинную связь.
При оценке нежелательного события учитывают:
- какая вакцина использовалась;
- когда появились симптомы;
- характер симптомов;
- их длительность;
- другие возможные причины.
Какие симптомы требуют обращения к врачу
Медицинская оценка нужна, если после вакцинации:
- состояние ребёнка выраженно ухудшается;
- высокая температура сохраняется или нарастает;
- ребёнок необычно вял;
- появляются повторная рвота или выраженная слабость;
- возникают необычные неврологические симптомы;
- реакция заметно отличается от обычного состояния ребёнка.
Отдельно следует обратиться за помощью при появлении выраженной мышечной слабости или нарушений движений.
Когда нужна срочная помощь
Немедленная медицинская помощь требуется при таких симптомах, как:
- внезапная слабость в руке или ноге;
- нарушение движений или развитие вялого паралича;
- затруднение дыхания;
- отёк лица, языка или горла;
- потеря сознания;
- судороги;
- быстрое выраженное ухудшение состояния.
Такие симптомы нельзя самостоятельно списывать на «нормальную реакцию на прививку».
Бывает ли аллергия на вакцину
Тяжёлая аллергическая реакция после вакцинации возможна, но встречается редко.
Небольшое покраснение после инъекционной вакцины само по себе не означает аллергию.
Предварительный приём антигистаминного препарата не является способом предотвращения анафилаксии.
Если у ребёнка ранее возникала серьёзная аллергическая реакция на вакцину или известна аллергия на её компонент, об этом нужно сообщить медицинскому специалисту до следующей вакцинации.
Нужно ли бояться вакцинации из-за осложнений
Наличие редких нежелательных явлений не означает, что риск вакцинации выше риска самого полиомиелита.
Полиомиелит способен поражать нервную систему и приводить к необратимому параличу.
Поэтому решение о вакцинации следует оценивать с учётом риска самой инфекции, а не только перечня возможных побочных реакций.
Главное
Обычные реакции после вакцинации против полиомиелита и серьёзные осложнения — не одно и то же.
После ИПВ возможны кратковременные местные реакции и температура, но сама ИПВ не может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит.
После ОПВ серьёзные осложнения крайне редки. Самое известное из них — ВАПП.
Любой необычный или выраженный симптом требует медицинской оценки, а внезапная мышечная слабость, нарушение движений, затруднение дыхания или потеря сознания — срочной помощи.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.