С таким видом проверки состояния здоровья, как Манту, сталкивается практически каждый человек. Особенно часто ее проводят у ребенка – взрослые реже занимаются вопросами вакцинации. И тут бывают разные реакции. У многих родителей начинается паника, если им говорят, что у ребенка положительная реакция Манту. И сразу же возникает вопрос: что надо делать.
Что собой представляет такое исследование
Туберкулиновая проба, которую в народе чаще называют проба Манту представляет собой способ проверки того, как организм реагирует на введение под кожу антигена туберкулезной палочке. Подкожное введение туберкулина помогает понять, есть ли у человека такое заболевание, как туберкулез.
Такая проверка не является прививкой, хотя ее нередко с ней путают. Плюсом подобного рода исследования является тот факт, что можно определить развитие туберкулеза в самом начале его развития, до тех пор, пока он не показал никакой симптоматики.
Но ситуации, когда у ребенка большая Манту, происходят достаточно нередко. И в этом случае стоит провести ряд мероприятий, которые позволят выявить – действительно ли в организме ребенка развивается тяжелое и смертельно опасное заболевание.
Положительный результат
Положительная реакция Манту определяется в тех ситуациях, когда уплотнение на месте введения туберкулина составляет по диаметру 5 мм или больше. Есть и такое определение, как слабоположительная реакция – в этом случае размер папулы находится в рамках 5-9 мм.
Также выделяют пробу средней интенсивности в размере 10-14 мм и выраженной — 15-16 мм. Если проба совсем плохая, размер уплотнения выше 17 мм. В этом случае ее называют гиперергическим вариантом. Плохим сигналом может служить и появление язвочек и гнойничков в месте введения укола.
Манту положительная бывает в том случае, если у ребенка есть иммунитет против туберкулеза. Если проба увеличена, значит, палочка уже побывала в организме крохи. Не стоит считать, что проба плохая, ведь ее увеличение совсем не значит, что ребенок болен – от прививки у него также могут быть антитела.
На патологическое изменение и необходимость что-то делать указывают следующие признаки:
- Отмечающееся ежегодно увеличением чувствительности к вводимому туберкулину
- Резкий рост папулы – более чем на 6 мм за год
- Наличие в анамнезе ребенка родственников, больных туберкулезом и проживающих с ним в одном доме
- Наличие временных контактов с человеком, болеющим открытой формой туберкулеза
- Пребывание в местности, где крайне распространено развитие туберкулеза
- Наличие у ребенка после прошествия 3-4 лет с момента первого введения туберкулина папулы размером 10 мм и больше
- Наличие патологической реакции свыше 17 мм в любом возрасте
Что стоит учитывать
Сразу паниковать и кидаться что-то делать, если у ребенка проба плохая, не стоит. Хоть и думают, что если проба увеличена сильно, т.е. равна в диаметре 17 мм, то это очень ярко говорит о зараженности туберкулезом, все же конечный диагноз ставится на основе дополнительных исследований.
Стоит помнить, что чрезмерно увеличена папула может встречаться и тогда, когда человек совсем недавно переболел, или у ребенка отмечаются аллергические реакции. Поэтому очень важно по максимуму быстро и оперативно обратиться за помощью к специалистам за получением помощи и проведения дальнейшего исследования.
Если у ребенка плохая проба, т.е. папула сильно увеличена, врач отправит ребенка на:
- Анализ крови
- Анализ мочи
- Рентгенологические исследования
Также в числе популярных сегодня методов исследования, который считается максимально эффективным, — это диаскин-тест. Он показывает достоверные и очень четкие и понятные результаты. В некоторых случаях допускаются и иные дополнительные методы исследования — но это определяется на усмотрение врача.
Ложноположительная реакция
Бывает и так, что проба у ребенка не особенно аккуратная и внешне довольно большая. Сразу не стоит паниковать. Вполне может случиться так, что и делать ничего не придется, ведь бывает такой вариант, как ложноположительная реакция Манту. Такая вполне способна напугать родителей. Однако, если она появилась, то это больше говорит о неправильном уходе за местом введения туберкулина, чем о зараженности туберкулезом. Естественно, ребенка сразу же отправят к врачу-фтизиатру для исключения диагноза. Но, как правило, ситуация обычно заканчивается благополучно.
Во избежание проблем и неверных толкований результатов, важно крайне внимательно относится к Манту. Делать надо следующее:
- Не мочить пробу в течение положенных 3 дней
- Не заклеивать пробу пластырем
- Не расчесывать ее, чтобы не внести инфекцию
- Не прижигать ранку
Какие меры следует предпринять
Если у ребенка обнаружили увеличение папулы, ребенок начинает наблюдаться у фтизиатра. Не стоит этого бояться. Делать ничего особенного не нужно будет. Ребенка просто обследуют на наличие туберкулезной палочки. И если ее нет, потом останется только контролировать состояние здоровья ребенка и вовремя проходить все анализы. Проба в этом случае уже будет второстепенной.
Особенности Диаскин-теста
Обычно первое, что рекомендуют делать, если проба увеличена, — провести Диаскин-тест. Это более чувствительный метод исследования, который в общем напоминает реакцию Манту. Если есть страх перед потенциальным туберкулезом, стоит пройти через такую процедуру.
Сам по себе метод исследования представляет постановку аллергенов из 2 белков, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза натуральными антигенами. Такие вещества более специфичные, что означает большую чувствительность – проба в этом случае окажется максимально точной.
Если использовать такой вариант исследования, можно получить детальные результаты. При правильном введении препарата должна появиться пуговка диаметром 7-9 мм. Если все сделано правильно, реакция должна сформироваться через 72 часа после постановки. Однако первые ее признаки видны уже через 6-9 часов. Ребенка следует показать через 3-е суток после постановки препарата. И задерживаться не стоит, т.к. с со временем вся реакция будет угасать.
Как вариант, можно попробовать просто сдать кровь на имеющиеся в крови антитела к такому заболеванию, как туберкулез. Вариант обязательно следует трактовать с врачом. Такой варианта станет отличным вариантом для всех тех, кто не доверяют реакции Манту из-за сложностей с уходом за ней. Также это может стать альтернативой в тех вариантах, когда ребенок часто болеет, и у родителей никак не получается выкроить время, чтобы провести привычное многим исследование.
Наличие туберкулеза
Если проба оказалась не просто положительной, а действительно подтвердила наличие у ребенка туберкулеза, это значит, что обязательно придется начать активное лечение. Обязательно все проводится исключительно в тандеме с врачом для избежания различных неточностей в лечении. Не нужно сразу же отказываться от схем и предписаний, т.к. туберкулез нередко называют тихим убийцей, т.к. он серьезно портит состояние человека, что для ребенка довольно критично.
Техника лечения предусматривается врачами. А после проведенного курса, врачи обязаны наблюдать за состоянием человека, чтобы исключить дальнейшие рецидивы.
Иногда, например, когда говорят о закрытой форме туберкулеза, ребенок может продолжать посещать учебное заведение, т.к. считается незаразным. Открытая форма лечится несколько дольше и предполагают использование ряда ограничений, обязательных к четкому исполнению.
Если использовать такой вариант исследования, можно получить детальные результаты. При правильном введении препарата должна появиться пуговка диаметром 7-9 мм. Если все сделано правильно, реакция должна сформироваться через 72 часа после постановки. Однако первые ее признаки видны уже через 6-9 часов. Ребенка следует показать через 3-е суток после постановки препарата. И задерживаться не стоит, т.к. с со временем вся реакция будет угасать.
Как вариант, можно попробовать просто сдать кровь на имеющиеся в крови антитела к такому заболеванию, как туберкулез. Вариант обязательно следует трактовать с врачом. Такой варианта станет отличным вариантом для всех тех, кто не доверяют реакции Манту из-за трудностей с уходом за ней. Также это может стать альтернативой в тех вариантах, когда ребенок часто болеет, и у родителей никак не получается выкроить время, чтобы провести привычное многим исследование.
