Покраснение или папула после пробы Манту сами по себе не означают аллергию. Проба специально вызывает местную иммунную реакцию на туберкулин, которую оценивают через 72 часа.
Поэтому важно различать обычный результат теста, выраженную реакцию Манту и настоящую аллергическую реакцию.
Покраснение после Манту — это аллергия?
Не обязательно.
При оценке пробы медицинский работник учитывает наличие и размер инфильтрата — плотной папулы — либо гиперемии. Отрицательные, сомнительные и положительные результаты определяют по установленным критериям.
Само по себе покраснение вокруг места введения не позволяет сделать вывод, что у ребёнка возникла аллергия на препарат.
Что означает «туберкулиновая аллергия»
В медицинских рекомендациях этот термин используется иначе, чем привычное бытовое слово «аллергия».
Положительная чувствительность к туберкулину может быть:
- поствакцинальной — связанной с иммунным ответом после БЦЖ;
- инфекционной — связанной с инфицированием микобактериями.
Для их различения учитывают динамику Манту, связь с вакцинацией БЦЖ и результаты дополнительной иммунодиагностики.
То есть запись «аллергия к туберкулину» в медицинском контексте не обязательно означает аллергическое заболевание.
Может ли быть настоящая аллергическая реакция
Индивидуальная непереносимость туберкулина или другого используемого аллергена входит в перечень противопоказаний к внутрикожным пробам. Также пробу откладывают при аллергических заболеваниях в период обострения.
Поэтому перед постановкой Манту следует сообщить медицинскому работнику о ранее возникших выраженных реакциях и об обострении аллергического заболевания.
Какие реакции после Манту возможны
Помимо ожидаемой местной реакции, после введения туберкулина могут возникать нежелательные явления. В актуальной инструкции препарата перечисляются, в частности, местная болезненность, недомогание и повышение температуры; при высокой чувствительности к туберкулину выраженная местная реакция может сопровождаться лимфангитом или лимфаденитом.
Такие симптомы не стоит самостоятельно использовать для постановки диагноза. Если самочувствие заметно ухудшилось, следует обратиться за медицинской помощью.
Что можно и нельзя делать после Манту
Когда нужна срочная помощь
Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если после введения препарата появились признаки тяжёлой аллергической реакции, например:
- затруднение дыхания или одышка;
- отёк губ, языка, лица или горла;
- быстро распространяющаяся крапивница вместе с нарушением дыхания или резким ухудшением состояния;
- потеря сознания.
Такие симптомы относятся к возможным проявлениям анафилаксии и требуют экстренной помощи.
Можно ли заранее принимать антигистаминные препараты
Самостоятельно давать ребёнку лекарства «на всякий случай» перед Манту не следует.
Если у ребёнка есть аллергическое заболевание или раньше возникали необычные реакции, вопрос о проведении пробы и необходимой подготовке следует заранее обсудить с медицинским специалистом.
Особенно важно не пытаться самостоятельно изменить реакцию кожи перед её официальной оценкой.
Что делать, если Манту сильно покраснела
Не нужно:
- мазать место пробы кремами и мазями;
- обрабатывать йодом или антисептиками;
- расчёсывать;
- заклеивать пластырем;
- пытаться уменьшить размер реакции перед проверкой.
Результат должен оценить медицинский работник через 72 часа.
Если папула очень большая или присутствуют выраженные местные изменения, может потребоваться дополнительное обследование. Гиперергическая реакция Манту сама по себе ещё не является диагнозом туберкулёза.
Главное
Покраснение или положительная Манту не равны аллергии.
Кроме того, термин «туберкулиновая аллергия» в противотуберкулёзной диагностике имеет специальное значение и может обозначать иммунную чувствительность после БЦЖ или при инфицировании.
При необычной общей реакции или выраженном ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.