Реакцию Манту нужно делать детям с 1 года. Раз в год пуговку повторяют и сверяют результаты. Если Манту в норме в 1, 2 года, то это не значит, что в дальнейшем все пойдет также гладко. Но не стоит бояться реакции. Пуговка поможет взбодрить иммунитет и определить прижилась ли прививка БЦЖ у малыша, а также выявит туберкулез на начальном его этапе.
Размер пуговки в различном возрасте
Первую Манту ребенку делают в 1 год, повторяют в 2 года. Прививка БЦЖ должна уже прижиться, а организм выработал нужное количество антител. Но перед инъекцией малыша следует подготовить. У крохи может развиться аллергическая реакция или проявится индивидуальная непереносимость на компоненты, которых в составе туберкулина немало. Перед первой пуговкой в 1, 2 года необходимо проверить ребенка на аллергены и на протяжении месяца не менять привычный стол.
Если после вакцинации реакция пробы не понравится специалистам, кроху отправят в туберкулезный диспансер для прохождения более точных исследований. Результат после тестирования измеряется прозрачной линейкой. Причем, у ребенка в 1, 2 года иммунитет не до конца сформирован и реакция после Манту может не проявиться. Измеряется только инфильтрат, красноту вокруг измеряют только, если уплотнение отсутствует.
Папула появляется в результате реакции лимфоцитов на туберкулин. Чем больше клеток знакомо с палочкой Коха, тем обширнее будет реакция.
Оценить результат у ребенка в 1, 2 года можно по следующим параметрам:
- Норма — при пуговке до 1 мм или отсутствующей.
- Сомнительная реакция — при размере пуговки до 2–4 мм, инфильтрат при этом имеет четкие границы.
- Положительная реакция — если размер инфильтрата больше 5 мм.
Положительный тест, в свою очередь, подразделяют по характеру на три группы:
- Слабо положительный — 5–9 мм.
- Средняя интенсивность — 10–15 мм.
- Выраженная — более 15 мм.
Если папула плохо видна на коже, то ее можно нащупать. Реакция у ребенка до 3 лет хорошо прощупывается, так как кожный покров нежный.
Чем взрослее кроха, тем меньше становится реакция. Первый инфильтрат в 1, 2 года может напугать родителей своими размерами, но уже к 3 годам Манту будет менее заметное и норма к 14 годам станет просто небольшое пятнышко. У малыша до 3 лет результат оценивают не только по манту, но и обращают внимание на рубчик после бцж. Норма если на нем не образовываются гнойнички, а сам шрам имеет светлую окраску и небольшой размер. Норма зависит от индивидуальных иммунных особенностей крохи. В некоторых случаях норма, когда после укола остается только небольшая дырочка, а папула отсутствует.
Какие последствия может вызвать инъекция?
Ребенок до 3 лет очень чувствителен к различным химическим добавкам и консервантам, которых в составе туберкулина достаточно. Кроме этого, в состав в небольшом количестве входит фенол, а это токсичное вещество. Но альтернатива Манту — Диаскинтест стоит дорого и проводить его бесплатно в региональных поликлиниках нет возможности. Поэтому родителям, которые хотят тестировать ребенка на туберкулез менее аллергенным препаратом, рекомендуем заранее обратиться к врачам и купить диаскинтест самостоятельно. Норма при введении диаскинтеста у ребенка 1, 2 года — реакция до 2 мм.
Детям в 1, 2 года запрещено проводить Манту в следующих случаях:
- Если в анамнезе чада наблюдались бурная аллергическая реакция на прививку БЦЖ;
- У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
- Обострение хронических форм заболевания;
- Эпилептические припадки;
- Любое вирусное, респираторное заболевание.
Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления. Перед инъекцией врач осмотрит малыша и родители не должны молчать о любых странных симптомах: единичной тошноте, сонливости малыша, поносе накануне вечером. В этих случаях лучше воспользоваться медицинским отводом.
Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:
- Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
- После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
- На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.
Побочные реакции на туберкулин
Среди возможных побочных эффектов у крохи в 1, 2 года после Манту выделяется гипертермия. Высокая температура опасна для детей раннего возраста. Если градусник на протяжении более 3 часов показывает выше 38,5 градусов, то повышается вероятность развития фебрильных судорог. Подвержены судорогам дети разных возрастов, но чаще приступы проявляются у ребенка до 2 лет. Родители должны контролировать гипертермию и не допускать ее повышение выше 38,5.
При прививке БЦЖ повышение температуры до 38 градусов первые три дня до вакцинации считается нормой. Симптомы пропадут сами собой через 3–4 дня. У ребенка после Пуговки до 3 лет нередко проявляются схожие симптомы.
Можно помочь малышу при помощи жаропонижающих свечек и препаратов: фералгон, нурофен, ибуклин, парацетамол. Не рекомендуем сбивать температуру после прививки аспирином и анальгином. Препараты влияют на работу сердца и сосудов и вы только навредите малышу.
Гипертермия на протяжении нескольких часов может вызывать у ребенка тошноту, головную боль и общее недомогание. Если симптомы усугубляются местной реакцией в виде гнойника или шишки, которая пульсирует, то необходимо срочно вызвать врача.
Любые реакции, ожидаемые или осложнения, лучше чем последствия после перенесенного заболевания. Предотвратить неприятные симптомы после прививки можно, а исправить искалеченный организм ребенка будет сложно. Поэтому рекомендуем проводить иммуновакцинацию, но перед каждой процедурой организм ребенка необходимо подготовить.
Как подготовить малыша к инъекции?
Манту — это не прививка, но у ребенка до 3 лет процедура все равно вызовет психологический шок, если родители не подготовят кроху. Перед проведением первой Пуговки, рекомендуем рассказать ребенку, что будет с ним делать врач. Можно приобрести детский набор врача и поиграть в прививку. Пусть ребенок поймет, что процедура нестрашная.
Сразу после того, как туберкулин ввели подкожно, похвалите ребенка и отвлеките его от уколотой ручки. Нельзя давать расчесывать место инъекции, поэтому нужно позаботиться о психологическом комфорте малыша. Занимайте кроху игрушками, читайте книги и рисуйте. Важно, чтобы время на расчесывание не осталось. Не перекутывайте ребенка до 3 лет на прогулку, так как пот усилит раздражение и это повлияет на результат тестирования.
Не забинтовывайте ручку и не заклеивайте место инъекции лейкопластырем. Проследите, чтобы ребенок случайно не намочил пуговку. В случаи «Аварии» промокните пуговку мягкой салфеткой и ни в коем случае не растирайте полотенцем.
Если первая Манту в 1 год пройдет без проблем, то это не означает, что в 2 года результат повторится. Но не стоит бояться прививки туберкулина в раннем возрасте, возможно, Манту спасет вашего малыша от начинающегося заболевания.
