При заболевании раком легких, врач обязательно предложит больному противоопухолевые препараты. Один из действенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов — Метотрексат Веро. Медикамент обладает высокой токсичностью, поэтому использовать его нужно правильно. Прибегают к нему врачи в самых крайних случаях, когда опухоль злокачественная. Назначается в комплексе с другими медикаментами в схеме химиотерапии или отдельно. Рассмотрим какие побочные действия у медикамента и как правильно применять метотрексат инъекции, в одной статье.
Особенности назначения препарата
Метотрексат раствор имеет латинское название (Methotrexate). Относится к группе антиметаболита. Обладает противоопухолевым эффектом. Выпускается в форме концентрированного вещества для инъекций внутримышечных и внутривенных, пилюль, покрытых оболочкой. Препарат усиливает процесс восстановления кислоты диуглифолевой, участвует в переносе углеродных фрагментов во время синтеза белка. Синтез притормаживается и процесс роста опухали замедляется. Наибольшее воздействие препарат оказывает на клетки: злокачественных образований, слизистой желудочно-кишечного тракта, ротовой полости и мочевого пузыря. Борется с опухолью, но вместе с тем обладает иммуноподавляющим действием.
К аналогам метотрексата относятся препараты: Веро метотрексат, Зексат, Методжект, Метотрексат: Лахема, натрия, ЛЭНС, Тева, Ферейн, Эбеве, Трексан, Триксилем. Цена на препараты отличается незначительно, и начинается от 2000 р. Отличают их производители и дополнительные компоненты. Из самых щадящих и эффективных выделяется Веро Метотрексат.
Назначение препарата
Назначают раствор метотрексат веро в следующих случаях:
- рак: головы, молочных желез, легких, матки, яичников, пузыря мочевого, желудочно-кишечного тракта, яичка, оболочки мозга;
- Лейкоз лимфоблостный;
- лифома Беркитта;
- острая форма артрита;
- псориаз в запущенной форме;
- ревматоидный артрит.
Прописывают раствор только в самых крайних случаях. Так как действующее вещество убивает иммунитет пациента. Во время приема препарата рекомендуется ограничить контакт с вирусами и бактериями.
Самочувствие пациента ухудшается, сопутствуют приему постоянная слабость и тошнота.
Противопоказания медикамента
Препарат токсичный, поэтому имеет множественные противопоказания:
- Индивидуальная чувствительность на Метотрексат веро;
- ВИЧ;
- беременность и грудное вскармливание малыша;
- почечная и печеночная недостаточность;
- заболевание вирусное или бактериальное;
- контакт в течение 10 дней до первой вакцины с больными: ветрянкой, герпесом, корью, свинкой, краснухой;
- воспаление ЖКТ и слизистой носоглотки;
- сниженное костно-мозговое кровообращение.
Перед началом лечения необходимо пройти обследования на скрытые бактериальные и вирусные заражения. Метотрексат веро снизит иммунитет и банальный герпес перейдет в острую форму.
За несколько дней, до того как принимать раствор, ограничивают контакт с людьми, так как инкубационный период некоторых вирусов и бактерий в организме может достигать 1 месяца, например, гепатит.
Возможные побочные эффекты медикамента
Так как относится метотрексат веро к группе гипертоксичных, то побочных явлений у него много:
- Со стороны кровообращения: через неделю после начала приема обостряется лейкопения и ухудшается выработка тромбоцитов. Синдром исчезает через неделю после того, как раствор отменяют.
- ЖКТ реагирует на химиотерапию: пониженный аппетит, рвота, стоматит в виде язвочек, тошнота, язва желудка, кровотечения в ЖКТ, иногда заканчивается смертью.
- Со стороны сосудов и нервной области организма: повышается сонливость, мигрени, зрение ухудшается, судороги с припадками, нарушение сознания, теряется координация, иногда нарушается пространственное восприятие. При передозировках у больных старше 55 лет или при заражении вирусным заболеванием боли в спинном отделе, обмороки, высокая температура.
- Со стороны мочевыводящей и половой стороны организма: цистит, почечная недостаточность, выкидыш на раннем сроке, бесплодие. Опасна беременность во время курса метотрексата веро, неправильным развитием плода и внутриутробной смертью.
- Кожные реакции организма: кожные высыпания, зуд, покраснения, язвочки, прыщи. Покров меняет цвет на бледный с синевой.
- У людей склонных к аллергической реакции: повышение температуры, лихорадочные проявления, сыпи и зуд, одышка короткими приступами.
- Реакция органов зрения: конъюнктивит в острой форме, зрение ухудшается, при передозировке — слепота.
- Органы дыхательной системы реагируют на препарат следующим образом: пневмония, фиброз.
- Нарушается ритм сердца, возможны тампонада и перикардиальные выпады.
- Из других побочных эффектов выделяются: снижение иммунной системы, обострение сахарного диабета, бактериальные и вирусные инфекции сразу после попадания в организм наносят сильный урон, так как бороться с ними иммунитет не в силах. Любое заболевание, грипп или ОРЗ сразу переходит в острую форму, пневмонию.
Смягчить побочные действия можно только, подобрав правильную дозировку медикамента. Схема каждому пациенту подбирается индивидуально лечащим врачом.
Стандартная схема применения медикамента
Вводится раствор в зависимости от формы и дозировки внутривенно, внутримышечно и в таблетками.
Пилюли необходимо употреблять перед едой, дозировка рассчитывается вашим лечащим врачом. Зависит она от сложности заболевания, веса и объемов тела больного.
Дозировка, превышающая 100 мг на м² тела пациента, вводится только внутривенно в стационаре. Для прокапывания препарат Веро разводят в раствор с кальцием фтолинатом или 5% деокстрозой, в соотношение 10 мг на 1 л. Дозировка инъекций внутримышечных и внутривенных зависит от вида и сложности заболевания, возрастной категории пациента, массы тела. Подробнее рассмотрим дозирование препарата в виде таблицы:
| Название заболевания | Дозировка медикамента |
|---|---|
| трофобластические опухоли | внутримышечные инъекции, 15–30 мг, на протяжении 5 дней, повторяется курс 3 раза с промежутком на отдых 7–14 дней. |
| лимфобластном лейкоз | внутривенно раствор по 3.3 мг на 1 м² тела в комплексе с преднизолоном, дозировка 60 мг, курс до перехода заболевания в ремиссию, дальше кус продолжают внутримышечно с недельной дозировкой не более 30 мг на 1 м2 тела. |
| лимфома Беркитта 1–3 степени | в виде пилюль по 10–25 мг за 24 часа, курсом 5–9 суток. Повторять курсы нужно до полной ремиссии 3–4 раза, с промежуточным отдыхом на неделю — полторы. |
| лимфосаркома 3 степени тяжести | 0,600 – 2,5 мг в сутки. |
| микоз грибовидный | внутримышечно раствор, по 50 мг 1 раз в 7 дней или по 25 мг два раза в неделю. |
| остеосаркома | уколы внутривенно, 12 г медленно, на протяжении 4 часов, раз в сутки. |
| инфильтрация мозговой оболочки | пилюли, 12 мг на 1 м² тела, в течение 3–5 суток. |
| противоопухолевое, при раке легочной системы | уколы внутримышечно, 20–40 мг, 1 раз в 7 дней. |
| ревматоидный артрит | пилюлями, начинают с 75 мг в неделю. В сложных случаях по 2,5 мг внутримышечно через 12 часов. |
Длительность любой химиотерапии неизвестна, зависит от поведения опухали. Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, дозировка метотрексата веро снижается.
Как действует метотрексат, показном в видео:
Правила приема
Так как химиотерапия чрезвычайно опасна, вводить раствор лучше в лечебном учреждение. Пациент должен знать ряд правил, которые помогут максимально обезопасить себя от плачевного исхода:
- При химиотерапии метотрексатом рекомендуем соблюдать контрацепцию. Стоит предохраняться от беременности: мужчинам во время процедуры и после нее в течение 3–4 месяцев, женщинам: за 2 месяца до процедуры, во время нее и год — после.
- Для нормализации организма после процедуры необходимо контролировать тромбоциты и лимфоциты. Для этого раз в в 2 дня необходимо сдавать кровь.
- Для уменьшения токсичности препарата после приема курса рекомендуется употребление фолианта кальция.
- Перед каждым использованием необходимо осмотреть слизистую рта и носа, на наличие в ней язвочек.
- Если проявляется стоматит или расстройство кишечника в виде кровавого поноса, курс немедленно прекращают, так как большинство случаев с подобными явлениями заканчиваются смертью.
- Курс стоит отложить при обострении сахарного диабета, ожирение 2–3 степени.
- При лечении проверяется работа печени, для этого раз в 2–3 месяца берут биопсию.
- Нельзя во время курса принимать солнечные ванны или загорать в солярии.
- Нельзя употреблять препараты, стимулирующие иммунную систему организма, за 1 месяц до курса и 2 месяца после.
- Избегать контакта с людьми, которые подверглись вакцинации полиомиелитом.
- На протяжении всего курса и месяц после на рот и нос надевается защитная маска. Маленьких детей помещают в специальную герметичную стерильную палату.
Химиотерапия всегда приносит массу неприятных побочных эффектов. Но без невозможно справится с раком. Терпение и правильно подобранная дозировка, сгладят все неприятные ощущения у пациента.
