Гемофильная инфекция – это инфекционная болезнь, которая вызывается бактериями и остро прогрессирует только у людей. Она распространена по всему миру, но чаще вызывается у детей от 4 до 7 лет. Опасность состоит в том, что она нарушает функции ЦНС, поражает дыхательную систему, а также возможно появление гнойных очагов в иных органах.
Причины возникновения гемофильной инфекции
Возбудителем данного заболевания является гемофильная палочка, которая может находиться от верхних дыхательных путей, до органов грудной клетки, горла и среднего уха. Характерной особенностью заболевания может служить острое воспаление с образованием экссудата. При этом возможно поражение любого из органов, но наиболее часто под ударом оказываются верхние дыхательные пути.
Эпидемиология
Гемофильная инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерия локализируется на внешних слоях верхних дыхательных путей. Ее можно выделить из слизи и внешних тканей носоглотки у 90-92% здорового населения, но наиболее опасный вирулентный тип b есть только у 5% из всех выделенных штаммов. Основной массой заболевших являются дети от 1 года до 7 лет, реже болеют люди старшего возраста или новорожденные.
Обострение заболеваемости выше к концу зимы и вначале весны.
Группы риска
Врачи выделяют несколько групп, которые подвержены риску этого заболевания:
- дети до года;
- люди пожилого возраста;
- дети, которые посещают дошкольные заведения;
- дети на грудном выкармливании;
- представители негроидной расы;
- люди с нарушениями иммунной системы;
- люди, больные серповидной анемией;
- люди, больные лимфогранулематозом или болезнью Ходжкина;
- лица, которые подверглись удалению селезенки;
- лица, имеющие низкий социально-экономический статус.
Патогенез
Вратами для палочки выступает оболочка носоглотки. Способ передачи воздушно-капельный, хотя у детей, возрастом от 2 до 4 лет, может иметь место контактный путь передачи. Бактерия адгезируется и персистирует в участке ворот долгое время в виде бессимптомной формы, или же латентной. В отдельных случаях у носителей с нарушением иммунной системы и лиц групп риска бессимптомная форма может переходить в манифестную. Риск перехода увеличивается при наличии у человека дополнительных заболеваний вирусной природы.
Возможно первичное заболевание, которое возникает после контакта со здоровым человеком, и вторичное, которое образуется после контакта с человек, имеющим манифестную форму. Палочка распространяется по близ лежащим тканям и органов, тем самым вызывая синуситы, отиты, бронхиты, воспаления легких, подкожного слоя жировой клетчатки, или путем диссиминации кровью поражает суставные сумки. К заболеванию приводят только те бактерии, которые имеют капсулу. В большинстве случаев, таковой является палочка типа b. Особенностью данной бактерии является способность попадать в кровь путем разрыва межклеточных соединений.
Также гемофильная инфекция может проникать в ЦНС через нервные сплетения, вызывая воспаление мозговых оболочек. Люди, которые перенесли данное заболевание, имеют стойкий иммунитет.
Симптомы и протекание
Длительность периода инкубации установить фактически невозможно, так как заболевание часто является результатом перехода бессимптомной формы в манифестную. Известно, что гемофильная инфекция протекает остро и некоторые формы могут принять затяжное, длительное течение.
Инфекция часто протекает в таких клинических формах:
- пневмония;
- менингит;
- целлюлит;
- воспаление надгортанника, или эпиглоттит;
- артрит;
- другие заболевания (синусит, отит, перикардит).
Пневмония, температура как побочные явления гемофильной инфекции, обычно проявляется в виде долевой, сегментарной или очаговой форме. Также могут появиться такие побочные явления, как плеврит, перикардит или отит.
Менингит обычно наблюдают у детей в от 1 года до 4 лет. Развивается остро, имея симптомы начала ОРЗ, затем очень быстро набирают обороты клинические симптомы, которые имеют место при бактериальных менингитах. Часто сопутствует с другими заболеваниями, такие как: артрит, воспаление надгортанника и подкожной жировой клетчатки.
Целлюлит диагностируют обычно у детей до 1 года, и наблюдается на лице или конечностях. Начинается с симптомов, которые имеют место при ОРЗ, кожа гиперемирована, синеватого оттенка, температура тела пациента субфебрильная, может сопровождаться другими заболеваниями.
Диагностика
Диагноз ставить можно при наличии симптомов и на основании результатов диагностических анализов крови. Диагноз подтверждают диагностическими исследованиями. Эту бактерию культивируют на шоколадном агаре.
Также используют тесты для определения в крови антигенов. Обычно это реакции агглютинации или метод электрофореза. Еще в крови определяют уровень элементов, которые указывают на наличие недуга.
Профилактика
Основным методом профилактики гемофильной инфекции является прививка от гемофильной инфекции. Этот способ не имеет противопоказаний, обладает надежной защитой. В связи с распространенностью и опасностью данного заболевания, вакцинацию давно внесли в национальный календарь прививок.
Вакцина от гемофильной инфекции вводится в несколько этапов. Ставить вакцину можно в соответствии со схемой в возрасте 3, 4, 5, 6 и 18 месяцев. После первого этапа организм ребенка уже начинает нарабатывать иммунитет.
Особенно специалисты рекомендуют ввод вакцин для детей:
- недоношенных;
- которые перенесли инфекцию внутриутробно;
- которые часто болеют простудой;
- которые имеют нарушение иммунной системы.
Препараты, которые используют при вакцинации
Прививка против гемофильной инфекции делается сегодня 3-мя препаратами: «АКТ-ХИБ», «Хиберикс» и «Пентаксим». С действиями и противопоказаниями вас ознакомит инструкция. Они имеют одинаковый принципдействия и в равной мере используются при вакцинации. Когда проходит вакцинация детей, количество носителей сокращается в десять раз.
Лечение
Без своевременного лечения гемофильная инфекция типа b с осложнениями приводит к смерти больного. Очень важно как можно раньше начать терапию. Бактерия является очень резистентной к различным типам антибиотиков. Наиболее эффективным средством лечения есть ампициллин. Его вводят внутривенно разовой дозе 3 г для детей и 150 мкг на кг для взрослых 2 р/сут. Также применяют цефалоспорины в сочетании с левомицетином. Сегодня все больше врачей используют антибиотики сильного действия: амоксиклав, бисептол и азитромицин при коротких курсах. С перечнем показаний и действия препарата вас ознакомит инструкция.
