Побочные эффекты прививки от бешенства у человека

Побочные эффекты прививки от бешенства у человека, её осложнения, аллергические реакции — тема многих дискуссий. Хотя это заболевание несет огромную угрозу для жизни, борьба с ним также является небезопасной.

Противопоказания к введению вакцины

Существует риск развития нежелательных явлений после приема любого препарата. Прививки от бешенства для человека противопоказания также имеют.

Противопоказания:

1. Беременность (на любом сроке).
2. Обострение любых заболеваний (острых, хронических, неинфекционных, инфекционных, опухолей, иммунодефицитных состояний и т. д.). Стойкое выздоровление, к моменту вакцинации должно продолжаться не менее месяца.
3. Выявленные после ранее проведенных профилактических уколов аллергические реакции, имеющие системный характер.
4. Наличие аллергических реакций на препараты, группы антибиотиков.

Необходимо учитывать, что это справедливо только при профилактическом введении вакцины в случае, если её назначают до укуса подозрительного зверя (людям, которые могут контактировать с бешеными животными). Прививки применяются к лицам, чья профессия предполагает возможность такого контакта (охотники, ветеринары, лесники и т. д.). С профилактической целью может быть проведена вакцинация и жителей природных очагов заболевания. Ведь опасность заразиться бешенством от диких животных вполне реальна и в наши дни.

Если укус с повреждением кожного покрова или контакт зверя (лиса, волк, собака, кошка и т. д.) с попаданием слюны на места царапин уже произошли, то никакой речи о невозможности проведения профилактики быть не может. Беременных вакцинируют для спасения жизни матери. Поскольку при появлении симптомов заболевания её смерть, а значит и смерть плода, неминуемы. Прививку делают и в момент обострения у укушенного других опасных для жизни заболеваний (включая неврологические, онкологические и др.). Так поступают потому, что бешенство является особо опасной болезнью, вызываемой вирусом. При отсутствии лечения это заболевание приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев появления клинических симптомов. Развивающееся поражение нервной системы настолько значительно, что вызывает паралич центров в головном мозге и остановку дыхания. Поэтому, как говорят эпидемиологи, «лучше три месяца колоть, чем всю жизнь поминать».

Лечение бешенства

Фармацевтическая промышленность нашла формулы, позволяющие с успехом бороться со многими грозными заболеваниями: гипертонической болезнью, вирусом птичьего гриппа, даже некоторыми видами раковых опухолей. К сожалению, в направлении бешенства таких достижений нет. Специфического лечения не существует. Человек, которому поставлен диагноз бешенство, срочно госпитализируется. В больнице обеспечивается охранительный режим. Лечение сводится к ослаблению проявлений болезни (её симптомов):

• При повышенном возбуждении вводятся снотворные, успокаивающие, противосудорожные и болеутоляющие средства.
• При потере жидкости внутривенно вливаются растворы.
• Питание осуществляется введением глюкозы и белков.

Профилактика бешенства

В связи с тем, что смертность от заболевания равна 100%, все действия по борьбе с бешенством направлены на его предотвращение:

Истребление больных животных. Введение режима карантина на зараженных территориях. Прививки домашним и сельскохозяйственным животным (кошкам, собакам и т. д.).

Вакцинация людей:

• До прямого контакта зверя с человеком.
• После укуса или попадания слюны животного на слизистые оболочки.

Наиболее эффективными является сочетание всех мероприятий.

Какие прививки от бешенства существуют

После укуса незнакомого, подозрительного на носительство вируса или больного животного по рекомендациям ВОЗ и МЗ РФ вводится вакцина (КОКАВ, Рабивак -Внуково, Рабипур и др.). В этих препараты входит инактивированный (убитый) возбудитель бешенства. Он не может привести к заражению. Целью введения неактивных вирусов является выработка организмом человека собственных антител. После такой прививки синтезированные вещества не дают вирусу внедриться в нервную систему человека и продвинуться к спинному и головному мозгу, вызывая энцефалит. Именно последнее приводит к смерти человека.
Когда проводят вакцинацию от бешенства

От выбора метода вакцинации будет зависеть её эффективность и жизнь человека. Схема и сроки назначения вакцины будет меняться в зависимости от глубины контакта с животным. Поражения делятся на группы:

1. При отсутствии прямого контакта прививка не производится.
2. Если в результате прямого контакта произошло попадание слюны животного на неповрежденную кожу, небольшие царапины были нанесены поверхностные укусы с локализацией на туловище, верхних и нижних конечностях, производят шестикратное введение вакцины. Сроки прививания: в день обращения (он считается нулевым), далее на 3,7, 14, 30 и 90 сутки. Если животное, нанесшее повреждения не заболело в течение десяти суток, то после трех уколов, введение прекращается. Необходимо помнить, что при аналогичных повреждениях в области головы, шеи, кистей и пальцев рук и ног, гениталий, вакцинация будет проводиться по 3 группе повреждений.
3. При попадании слюны на слизистые оболочки человека, наличии нескольких неглубоких или одного значительного укусов, повреждения 2 группы особо опасных локализаций (см. выше) нанесённых домашними, дикими или с/х животными, проводится сочетанное введение вакцины и Антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Как проводить профилактику после укуса

Меры по профилактике должны осуществляться как можно быстрее. Как говорят врачи в таких случаях, «жизнь пациента на игле – колоть без промедления». Несмотря на разницу в весе, возрасте и половых признаках, сроки, кратность инъекций и дозы вакцины будут одинаковыми для всех. Препарат необходимо вводить в дельтовидную мышцу. При введении АИГ доза рассчитывается исходя из массы тела человека и характера используемого белка. Так человеческий иммуноглобулин будет вводиться в дозе 20 ME, а лошадиный в количестве 40 МЕ на килограмм. Максимум АИГ должен быть введен в область укуса. Если это невозможно сделать, то инъекция проводится в мышцу, отличающуюся от места введения вакцины.



Осложнения от прививки от бешенства

Профилактика заболевания может проводиться одним или двумя лекарственными препаратами: вакциной и АИГ. Их состав отличается. Этим объясняется и различия осложнения от их введения.

Осложнения от введения вакцины

Реакция на прививку от бешенства у человека может быть нескольких типов:

• Местная
• Общая

К первым относят изменения кожных покров в месте введения препарата: зуд, покраснение, уплотнение, сыпь. Эти явления быстро исчезают при применении симптоматических средств (антигистаминных препаратов и др.).
Побочные эффекты от прививки от бешенства второй группы являются более грозными. К ним относятся явления общего недомогания: подъем температуры тела, вялость, головная боль. Неврологические осложнения таят большую опасность, хотя встречаются значительно реже. К ним относятся нарушение чувствительности (чаще в конечностях), вегетативные расстройства, парезы. Таких пациентов рекомендуется лечить в условиях стационара. Неврологические проявления могут наблюдаться у пациентов вплоть до 3 месяцев. В отличие от них, гинерализованные аллергические реакции в виде Отека Квинке встречаются крайне редко. Несмотря на их значительную опасность для жизни, они быстрее приводят к стабилизации состояния при адекватном лечении.

Осложнения от введения Антирабического иммуноглобулина

Побочные эффекты от прививки только инактивированным вирусом и при введении комбинации АИГ и вакцины будут отличаться. Введение Антирабического иммуноглобулина может сопровождаться болезненностью. Боль в месте укола будет обычной побочной реакцией и в более поздние сроки. Характерными для профилактики АИГ будут осложнения в виде аллергических реакций. Время развития местных побочных эффектов будет колебаться в пределе одних— двух суток после введения АИГ. Анафилактический шок может развиться молниеносно. Сывороточная болезнь, как пример общего осложнения, в срок с 6 по 9 сутки после прививки.

Как бы ни было опасно и болезненно проведение профилактических мероприятий, в данном случае, как говорят инфекционисты, это «единственное, что может спасти человеческую жизнь».