Идринол – это отечественный препарат, аналог нашумевших в прессе Милдроната и Мельдония. Активным веществом средства выступает именно мельдоний, вспомогательным веществом является инъекционная вода. Инструкция по применению Идринола в уколах описывает, как препарат-метаболитик полезен для сердца и мозга.
Фармакологическое действие препарата
Организм человека синтезирует вещества, родственные витаминам группы В, например, L-карнитин из γ-бутиробетаина. Карнитин нужен для переноса жирных кислот (ЖК) в клетку через ее мембрану. Но при гипоксии (недостатке кислорода), жирные кислоты окисляются не полностью.
При накоплении таких продуктов (неполных метаболитов жирных кислот) клетки страдают. Например, органеллы кардиомиоцитов (клеток сердца) недополучают АТФ, потому что промежуточный продукт распада (ацилкарнитинин) препятствует поставке этого вещества в клетку.
Мельдоний, а значит и Идринол, по структуре аналогичен γ-бутиробетаину. Это значит, что препарат способен угнетать активность фермента, содержащегося в организме человека (γ-бутиробетаингидроксилазы), благодаря которому из γ-бутиробетаина получается карнитин.
Лекарственное средство (ЛС) Идринол работает в 3 направлениях:
- Препятствует всасыванию поступающего извне (с продуктами) карнитина, потому что конкурентно связывается со специфическим белком-переносчиком этого вещества. А значит, замедляет транспорт жирных кислот через митохондриальные мембраны кардиомиоцитов.
- Увеличивает скорость гликолиза (переработки углеводистых соединений). Благодаря этому эффективно синтезируется аденозинтрифосфат (АТФ) — главный «энергоноситель» для клетки. Ведь при окислении углеводов организму нужно затратить куда меньше кислорода на одну молекулу аденозинтрифосфата, чем при окислении ЖК.
- Активирует процессы окисления углеводов, воздействуя на цитоплазматический фермент (гексокиназы). Этот фермент выступает катализатором превращения глюкозы.
Работая на уровне клетки, Идринол приводит к улучшению в макроорганизме. Активный компонент препарата на макроуровне (то есть на уровне организма в целом):
- улучшает работоспособность;
- увеличивает выносливость сердца;
- борется с признаками напряжения (эмоционального, физического);
- устраняет признаки алкогольной абстиненции.
Причем последний пункт не должен пугать или отталкивать пациентов, которым назначили Индринол. Его применяют здоровые люди, подвергающие повышенным нагрузкам (космонавты, спортсмены). Просто препарат помогает больным с хроническим алкоголизмом прийти в норму.
Интересными качествами препарата считаются его способность: снижать АД (артериальное давление), что полезно гипертоникам, снижать уровень глюкозы в крови, не влияя на уровень инсулина (что полезно диабетикам).
Важно! Применение этого средства предотвращает потерю болевой чувствительности при диабете.
Идринол используется при лечении заболеваний глаз и целого комплекса сердечных патологий, благодаря способности корректировать баланс между транспортом О2 к тканям и его использованием при «локальном малокровии», то есть ишемии.
Фармакокинетика
Препарат в виде инъекций вводится 2 способами: парабульбарно (шприцем для инсулина в пространство между надкостницей и глазным яблоком) либо в вену. Метаболизирует средство до 2 метаболитов в печени. Выводятся оба метаболита через систему мочевыведения.
Традиционно аннотация составляет период полувыведения активного компонента до 6 часов. Но по последним исследованиям, при применении в больших дозах мельдоний (его следы) может обнаруживаться в крови до полугода.
Применение препарата и доза
Препарат применяется как моносресдтво или в комплексном лечении в ситуациях, требующих восстановления питания тканей:
- Повышенная утомляемость и сниженная работоспособность у работников умственного труда.
- Признаки физического перенапряжения у лиц, подвергающихся критическим и закритическим нагрузкам (например, спортсмены).
- Как вспомогательное средство при ОНМК (ишемии мозга, сосудистых нарушениях в бассейне церебральных сосудов).
- Как дополнительное средство при восстановлении постинфарктных больных и пациентов со стенокардией.
- В комбинации со специфическими средствами при алкоголизме.
- Для лечения ритинопатий, в том числе вызванных диабетом или гипертоническим кризом.
- В процессе лечения кровоизлияний в область сетчатки.
Важно! Средство лучше принимать утром или до обеда, потому что Идринол стимулирует и физическую и умственную активность. Перед сном это излишне.
При внутривенном введении, средство используют в дозе до 500 до 1000 мг (1-2 ампулы или 5-10 мл инъекционного раствора). При дозе 500 мг средство вводят 1 раз в сутки, при дозе в 1000 мг – лучше разбить введение на 2 приема.
При инфаркте миокарда введение средства уменьшает размеры некротического очага (зоны омертвения тканей). При других патологиях миокарда уменьшает количество приступов в единицу времени, и снижает их выраженность, параллельно положительно влияя на способность сердечной мышцы сокращаться. При ишемии мозга способствует улучшению микроциркуляции в очаге.
Важно! Терапевтический курс составляет 10-14 суток с возможностью повторного введения препарата через 6 месяцев по рекомендации врача.
При лечении офтальмологических заболеваний парабульбарно вводиться полкубика средства (50 мг). Препарат показал хорошие результаты при сосудистых изменениях глазного дна, в том числе тромбозе вен сетчатки.
К достоинствам препарата относят его совместимость с антиаритметиками и антиагригантами, средствами, снижающими коагуляцию крови (ангикоагулянтами) и средствами, препятствующими ишемии (антиангиальными), мочегонными и бронхолитическими средствами.
Осторожности требует совместное применение медикамента с сердечными гликозидами, потому что мельдоний потенцирует их действие и гипотензивными средствами, так как активное вещество препарата способствует снижению АД. По той же причине осторожности требует совместно применение с вазодилататорами (средствами, приводящими к расслаблению гладкой мускулатуры вен).
Из-за возможности умеренного учащения ритма сердца, осторожно комбинируют Индринол с ниферипином, α-адреноблокаторами и нитроглицерином.
Противопоказания
Не рекомендуется применение средства у детей и в подростковом возрасте (до 18 лет). Это связано с недостаточным количеством информации о влиянии препарата на детский организм.
Категорически противопоказано средство людям с непереносимостью мельдония. Не назначают препарат (кроме случаев крайней необходимости) беременным и лактирующим женщинам, из-за недостаточной информации по влиянию лекарства на плод или младенца и женский организм в период вынашивания.
Нельзя вводить лекарство людям с нарушением венозного оттока в области мозга и опухолях, затрагивающих мозговые структуры. Из-за того, где метаболизирует, и как выводится препарат, осторожность следует проявлять при назначении препарата лицам с заболеванием этих органов (почек или печени).
Побочное действие и передозировка
В целом лекарство хорошо переноситься пациентами разных возрастов. Соотношение действенность/минимизация негативного влияния у препарата довольно высокая. Тем не менее, на введение Индринола негативно отреагировать может:
- сердце;
- ЦНС;
- система пищеварение;
- иммунная система.
Довольно редко пациенты жалуются на учащение сердечного ритма и снижение АД. Реже констатируется повышение давления и возбуждение. Довольно редко, особенно при в/в введении, наблюдается диспепсия (нарушение переваривания пищи).
При приеме средства может появиться сыпь или зуд кожи, покраснение кожи. Реже регистрируется отек Квинке либо анафилаксия. Крайне редко появляются изменения в формуле крови (эозинофилия). Так же редко пациенты жалуются на слабость.
При приеме слишком больших доз ЛС негативные симптомы проявляются более ярко и сопровождаются цефалгией (головной болью). Лечение в этом случае направлено на устранение негативных симптомов.
Препараты, содержащие тот же активный компонент, что и Идринол и, выпускающие в форме раствора, это: Мельдоний, Милдронат, Ангиокардил.