Когда человек устал, плохо себя чувствует, испытывает на себе последствия жизненных неурядиц или постоянного стресса на работе, его организм терпит перегрузку – работает буквально на износ. Обычно больше всего при этом страдает нервная система человека. Нарушения в работе ЦНС бывают еще и при травмах черепа, патологическом состоянии сосудов головного мозга и других состояниях, о которых будет упомянуто ниже. Любое излишнее перенапряжение ЦНС может вызвать ее сбой. В данной статье речь пойдет о терапевтической помощи, которую можно оказать больному, испытывающему болезненные нарушения в работе центральной нервной системы.
В таких ситуациях стоит обратиться к врачу невропатологу. Обычно врач советует применять какой-либо препарат из группы лекарств, оказывающих положительное влияние на умственную деятельность в целом. Такие препараты еще называют «нейропротекторами», один из них – Глиатилин.
Принцип действия
Немного забегая вперед, стоит отметить, что человеческий мозг состоит из специфических клеток – нейронов, генерирующих импульсы. Эти клетки взаимодействуют между собой с помощью синаптических связей, основанных на деятельности синапсов. Через специальные вещества, являющиеся, по сути, проводниками, к синапсам нейронов поступают различные импульсы. В дальнейшем импульсы управляют деятельностью всего организма.
Действующее вещество препарата – это альфосцерат холина, являющееся холинергическим веществом. Глиатилин улучшает проводимость нервных импульсов к нейронам, обладающим особой чувствительностью к ацетилхолину. Такие нейроны еще называют холинергическими. Ацетилхолин – представляет собой особый эфир холина и уксусной кислоты, проводящий сигналы к ПНС. Альфосцерат холина стимулирует когнитивные способности мозга. В частности препарат нормализует такие возможности организма, как:
- интеллектуальные функции мозга;
- память;
- стрессоустойчивость;
- некоторую устойчивость к гипоксии.
При ферментативном расщеплении альфосцерата холина синтезируется два новых вещества – холин и глицерофосфат.Первое вещество является своего рода «ускорителем» обменных процессов клетки головного мозга (нейрона). Второе вещество – является основой для образования в организме эфира холина и уксусной кислоты, который, как было сказано, проводит нервные импульсы между нейронами.
Максимальная концентрация в тканях головного мозга достигается за счет проникновения вещества через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер). Небольшой объем препарата накапливают ткани легких и печени. В процессе выведения вещества из организма большую работу берут на себя легкие, выводя через себя до восьмидесяти процентов лекарства. Весь остальной объем «утилизируется» в почках и кишечнике.
Важно. Глиатилин не оказывает влияния на репродуктивную систему организма, а также не вызывает мутаций и производит негативного влияния на эмбрион.
Показания и противопоказания к применению
Глиатилин назначается при следующих патологических процессах:
- При травмах черепа, характеризующихся гибелью тканей мозга и сопровождающихся комой, локальными нарушениями некоторых структур ЦНС, ПНС, помутнением сознания.
- После геморрагического инсульта.
- При ишемическом инсульте.
- При хроническом повреждении капилляров мозга.
- При аномалиях в поведении и эмоцианальной нестабильности.
- При ярко-выраженной раздражительности.
- При старческом расстройстве психики (псевдомеланхолия).
- При притупленном или полностью отсутствующем интересе к жизни (событиям, вещам).
- При специфических нарушениях, выраженных патологическими состояниями психических функций, работы головного мозга, развивающихся после инсульта.
Особые противопоказания не выявлены, кроме личной непереносимости компонентов препарата. Препарат противопоказан для женщин, находящихся в состоянии беременности (на любых сроках) или матерей, кормящих грудью.
В определенных ситуациях препарат назначают детям. Показания к применению для детей такие же, как и для взрослых: эмоциональные нарушения, восстановительный период после ЧМТ (черепно-мозговых травм) и нарушения мозговой деятельности. Дозировка, а также форма препарата (капсулы или уколы Глиатилина) при приеме детьми строго индивидуальна и должна быть обязательно согласована с неврологом.
Форма выпуска
В состав лекарственного препарата входит:
- тысяча миллиграммов действующего вещества (1000 мг альфосцерата холина);
- остальной объем – физиологический раствор.
Виды препарата, которые встречаются в продаже: «Глиатилин» капсулы и «Глиатилин» раствор для инъекций. Обычно в одной пачке содержится от одной до трех ампул. Каждая ампула объемом четыре миллилитра (4 мл).
Побочные действия препарата
К побочным действиям Глиатилина относят такие симптомы, как:
- Различные проявления аллергии (кожные и пищевые).
- Тошнота, вызванная допаминергической активностью.
Однако, в большинстве случаев препарат переносится больными хорошо, даже если его принимают достаточно долго.
Способ применения и дозы
Рассмотрим инструкцию по применению инъекций Глиатилина. При применении Глиатилина, как внутривенногопрепарата, рекомендуемая доза составляет от тысячи до трех тысяч миллиграмм в сутки или одна-три ампулы раствора для инъекций.
При использовании Глиатилина, как внутримышечного медикаментозного средства, рекомендуемая доза составляет тысячу миллиграмм в сутки (1000 мг) или одна ампула раствора для инъекций в сутки.
При внутривенном введении препарата взрослым, испытывающим острую симптоматику, нужно развести содержащееся в одной ампуле (4 мл) вещество в пятидесяти миллилитрах воды для инъекций (50 мл физ. раствора). Введение препарата делают через капельницу, со скоростью образования капель в шестьдесят-восемьдесят капель в минуту (60-80 кап./мин.).
Длительность приема Глиатилина составляет не более десяти дней. При необходимости препарат продолжают применять и дальше до достижения положительных результатов в лечении. В случае нормализации состояния, рекомендуется переходить на прием капсул (таблеток). Если при применении Глиатилина в самочувствии больного происходят какие-то изменения, следует проконсультироваться с врачом.
Для больных, страдающих цереброваскулярной недостаточностью, нарушениями в поведенческой и эмоциональной сфере, а также мультиинфарктной деменцией, доза приема препарата составляет четыреста миллиграммов (одна капсула) три раза в сутки. Терапию продолжают в течение трех-шести месяцев.
Как вводить препарат внутримышечно
Колоть Глиатилин, как и любой другой препарат, следует только в самые крупные мышцы. Например, это могут быть ягодичные мышцы, переднебоковые мышцы бедра или дельтовидные мышцы плеча. Чаще всего в медицинских учреждениях (да и в частной практике) практикуется ввод препарата в ягодицы или плечо. Стоит подчеркнуть, что в плечо вводят препараты при острой необходимости – нужно срочно обезболить пациента или снять шок. При вводе препарата в эту зону происходит его скорейшее проникновение в кровь.
Если же ситуация «терпит», то обычно инъекции Глиатилина делают в определенную часть ягодицы – в верхнюю наружную область. Данная область отличается толщиной мышечного слоя и поэтому, почти полностью исключает вероятность попадания иглы в нерв или крупный кровеносный сосуд.
Для того, что бы определить место, куда следует вводить препарат, всю ягодицу делят на четыре части. Нужно представить, что каждая часть – это квадрат. Для работы понадобится только верхний левый (на одной ягодице) или верхний правый (на другой ягодице). После того, как квадраты найдены, у них следует найти центр (приблизительно). Это место и будет пригодно для внутримышечного укола Глиатилина. Стоит заметить, что длительное внутримышечное использование Глиатилина (инъекции в ягодичной зоне) может приводить к возникновению в местах уколов уплотнений, синяков и даже абсцессов. Тогда область введения стоит поменять.
Если по каким-то причинам делать укол в ягодицу затруднительно, то следует ввести препарат в широкую мышцу бедра. Для выбора места укола кладут руку на переднюю боковую поверхность бедра. При этом пальцы руки должны касаться колена. Область мышцы, находящаяся под частью ладони, расположенная ближе к запястью, будет областью укола. Стоит ориентироваться именно на указанный участок, т.к. в противном случае, есть большая вероятность попасть в крупный сосуд или задеть нерв.
Важно. Если укол делается ребенку или человеку худощавому, то перед введением препарата область укола собирают в складку, а затем уже в нее вводят иглу шприца.
Для инъекции понадобиться стерильный шприц, ватный тампон, смоченный в спирте и ампула Глиатилина. Иголка извлекается из чехла в самый последний момент – когда нужно набрать лекарство и ввести его. Руки должны быть чистыми.
Особенности действий при проведении инъекции Глиатилина:
- Мышцы, в которые производиться инъекция, должны быть расслаблены. Поэтому больному лучше лечь. Если такой возможности нет, то ту ногу, в которую будут колоть препарат, следует максимально расслабить (опереться на что-то).
- Перед инъекцией место укола обработать спиртом.
- Иглу в бедро вводят под небольшим углом, не глубоко – на 2-3 см. В ягодицу иглу вводят под углом 90 градусов, значительно глубже – на 3-5 см. Нужно, чтобы иголка на треть оставалась над кожей. Так ее удобнее будет извлечь, если обломается.
- Вводить препарат нужно медленно.
- Как только лекарство введено, иглу быстро извлекают, а место укола обрабатывают ватным тампоном.
Как вводить препарат с помощью капельницы
В некоторых случаях врач рекомендует ставить больному капельницу с Глиатилином. Лекарство хорошо проникает в кровь и сразу усваивается организмом.
Капельницу проводят следующим образом. Больного удобно устраивают: лежа или сидя. Если он сидит, то под локоть подкладывают подушечку из клеенки. На плечо накладывают тугой жгут. Место перетяжки выбирают на пять сантиметров выше, чем место укола иглой. При этом, на лучевой артерии должен четко улавливаться пульс, а часть руки ниже места перетяжки должна немного «посинеть». Больной должен сжать пальцы в кулак и разжать, повторяя так несколько раз. В области локтевого сгиба нащупывают пульсирующую, полную крови вену. Кожу над веной и около нее хорошо обрабатывают спиртом (используют вату, смоченную в спирте). В пяти сантиметрах ниже места ввода иглы слегка оттягивают на себя ткани (с захватом вены).
Важно. Иглу следует держать под углом в сорок пять градусов к вене, срезом вверх, вдоль вены и в полутора сантиметрах от точки инъекции.
Сначала раствору дают вытекать из иглы для того, чтобы вытеснить воздух. Затем, поступление лекарственного препарата в иглу блокируют, закрывая зажим капельницы. Так проверяют систему капельницы перед работой.Иглу аккуратно вводят под кожу, еще больше уменьшив угол наклона (игла должна располагаться почти параллельно коже). Попав в вену, иглу проталкивают немного вперед, вдоль вены, на треть длины. Как только в трубке появится кровь, то открывают зажим капельницы.
Жгут снимают, а больного просят сложить пальцы в кулак. Иголку прикрепляют к коже небольшими полосками пластыря. Устанавливают скорость капельницы, которую посоветовал врач. Как только во флаконе останется буквально несколько капель препарата, капельницу отключают зажимом.
Если участок введения препарата вздувается, то нужно срочно прекратить поступление лекарства в кровь и ввести препарат через вену другой руки.
Передозировка
Передозировка препарата встречается редко. У пациентов со случаями передозировки отмечались такие симптомы:
- тошнота;
- боли в области ЖКТ;
- эпизодическое помутнение сознания;
- аллергические реакции, характеризующиеся высыпаниями на коже (крапивница, дерматит).
Случаев с тяжелой передозировкой препарата зафиксировано не было.
https://youtu.be/A4QSFNWvwoc
