Проблемы с мочевыделительной системой могут возникать разные, потому так важно применить оптимальный метод диагностики, который позволит добиться наилучшего результата. Одним из подобных методов является так называется экскреторная внутривенная урография почек, при помощи которой можно достаточно наглядно исследовать данные органы. Рассмотрим её более подробно.
Что такое
По своей сути экскреторная урография почек является рентгенологическим исследованием, которое проходит с применением контрастного вещества. Если проводить обычную визуализацию, то мочевые пути будут видны недостаточно хорошо. При данном же методе можно получить максимально чёткое представление о том, что именно происходит в человеческом организме. Контрастное вещество после ввода попадает в кровоток, потом попадает в область почек и концентрируется в них. После этого оно выходит по уретре, вместе с ним выходит моча. На снимках это вещество выглядит как белые пятна. Результатом исследования становится серия урограмм, которые также называют пиелограммами. Они делаются врачом во время прохождения данной процедуры через определённые промежутки времени и позволяют показать достаточно цельную картину того, что происходит у человека с его мочевыделительной системой.
Ещё немного о процессе:
Как осуществляется
Человек раздевается и принимает горизонтальное положение. В кровь пациента внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество.
При этом может ощущаться лёгкое жжение, что нормально. Не стоит пугаться неприятных ощущений.
Далее вещество начинает проникать в почки и мочеточник. По мере его распространения по организму, врач делает ряд снимков пациента, обычно, каждые 5-10 минут. Перед последним снимком требуется опорожнить мочевой пузырь. Всего процедура может занимать около получаса или часа. Сразу после её окончания пациент может идти домой и продолжать принимать еду.
Приготовления
Для данной процедуры необходима предварительная подготовка пациента. Данная подготовка осуществляется в виде биохимического исследования крови, необходимого для выявления отсутствия почечной недостаточности. Если подготовка выявила наличие такой недостаточности, то тогда процедура в принципе не проводится. Также необходимо выяснить, имеется ли у человека аллергия на различные соединения, которые содержат йод. Подготовка включает в себя и то, что за какой-то время человек воздерживается от приёма пищи. Это необходимо для более чёткой картины. Иногда внутривенная экскреторная урография может потребовать приёма слабительного для более успешного прохождения процедуры. Если человек страдает от сахарного диабета и принимает метморфин, ему стоит прекратить его приём за пару дней до исследования.
Показания
Есть две категории показаний, когда применяется экскреторная внутривенная урография. Это относительные показания и абсолютные показания. К абсолютным, то есть когда данная процедура делается обязательно, относятся:
- опухоль почек;
- хроническое воспаление почек,
- нефроптоз, то есть опущение почек;
- разнотипные аномалии мочевыводящих путей;
- изменения функционального типа, происходящие с мочевым пузырём.
Имеются также относительные показания, когда экскреторная внутривенная урография может проводится не всегда. Решение принимает врач. К ним относятся:
- подозрение на удвоение мочеточника;
- состояния, если замедляется экскреторная функция почек.
Ограничения
Имеется ряд противопоказаний, при которых экскреторная урография почек не проводится. Как и в случае с показаниями, противопоказания, когда проводится данная экскреторная диагностика, бывают абсолютные и относительные.
Абсолютные:
- наличие выраженной аллергии на йод;
- лихорадочные состояния;
- гипертиреоз.
Относительные противопоказания, при которых нежелательно совершать данную процедуру, но в некоторых случаях это может быть допустимо:
- менструальный цикл;
- протекание беременности.
Принимать решение, будет ли осуществляться данная процедура в конкретно взятом случае, должен лечащий врач, учитывая противопоказания и особенности конкретного человека.
