Как правило, пирацетам при беременности противопоказан, но если же возникла в нем необходимость, применяется он с самыми большими предосторожностями.
Пирацетам: что за средство и каковы показания к применению
Пирацетам – классический ноотропный препарат, самый первый наиболее распространенный среди всех ноотропов. Несмотря на то, что показания к применению пирацетама довольно разнообразны, эффективность его многие считают сомнительной, а во многих странах пирацетам и вовсе не зарегистрирован как лекарство. По-другому лекарство называется луцетам, церебрил, ноотропил, мемотропил, пирамем, пирабене и пиротропил, ноотобрил.
Механизм действия данного ноортрпа изучен не совсем, но считается, что средство это стимулирует кровообращение в мозге и окислительно-восстановительные процессы, помогает утилизировать глюкозу и улучшает энергетический потенциал нашего организма благодаря ускорению оборота АТФ (именно этим, например, обусловлены такие показания к применению, как гипоксия и токсические воздействия). Вероятнее всего, эффективность его обусловлена воздействием на AMPA глутаматные рецепторы. Также снижается агрегация тромбоцитов. Таким образом, пирацетам имеет такие показания к применению, как:
Травмы головы (любые);
Болезнь Альцгеймера;
Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
Атеросклероз головного мозга;
Кома разной глубины;
Сосудистый паркинсонизм;
Последствия инсульта;
Различные заболевания нервной системы.
Есть и другие показания к применению:
пониженная концентрация внимания;
склонность к истерии;
головная боль неизвестного происхождения;
различные психоорганические синдромы;
нарушения кровотока в ишемизированных участках мозга;
Средство хорошо выводится почками, также применяется в наркологии и психиатрии.
Среди побочных его действий стоит отметить:
Проблемы со сном;
Психическое перевозбуждение;
Повышение сексуальной активности;
Тошнота, диарея, рвота, потеря аппетита, запоры;
Повышенная тревожность и раздражительность;
Нарушение концентрации внимания;
Судороги, тремор;
Повышение либидо;
Коронарная недостаточность;
Аллергические реакции;
Прибавка в весе (крайне редко).
Все это наблюдается при превышении дозы такого средства, как пирацетам. Максимальная доза средства – 5 г в сутки. Пирацетам сочетается с психостимуляторами, антидепрессантами и непрямыми антикоагулянтами. Нельзя сочетать его с алкоголем. При превышении дозы рекомендуется выводить при помощи активированного угля или же при помощи гемодиализа.
Выпускается пирацетам сразу в нескольких формах. Бывают капсулы ( обычно по 0,4 г), суспензия, таблетки (по 200мг), раствор в ампулах, который вводится внутривенно или же как капельница.
Обычно его назначают от 30 до 300 миллиграмм на килограмм веса, при этом начальной считается доза от 1,2 г в сутки до 2,4. При лечении алкоголизма и острых нарушениях кровообращения и комах – от 9 г.
Детям назначают до 50 мг. в день, подросткам – до 1,8 г. Курс лечения может составлять как 14-21 день, так и полгода, а отменяется пирацетам постепенно.
Средство нетоксичное, но все же противопоказано при беременности, геморрагическом инсульте, при нарушениях работы печени и почек, при индивидуальной непереносимости или чувствительности, при отравлении алкоголем или лекарствами, при тяжелых заболеваний ЦНС. Осторожно стоит применять пирацетам при нарушениях гемостаза, тяжелых кровотечениях, при гипотиреозе, при серьёзных операциях, а также при эпилепсии. При лактации точно стоит прекратить курс.
Но относительно первого противопоказания, то есть беременности, ведется много споров.
Пирацетам и беременность
О том, можно ли применять пирацетам во время беременности, есть несколько мнений. Так, в одних инструкциях можно прочесть не только показания, но то, что будущим мамам это средство противопоказано однозначно. Другие специалисты полагают, что показанием к применению может стать тот факт, что польза будет больше, чем вред ребенку и маме. И наконец, нередко считается, что пирацетам нельзя назначать при беременности за исключением некоторых обстоятельств. А еще много исследований показало, что никаких результатов употребления пирацетама во время беременности нет никаких.
Сторонники средства, относящиеся к применению его во время беременности положительно, отмечают, что никаких негативных действий на плод во время испытаний на животных, обнаружено не было. Но это все-таки животные, а не люди.
С другой же стороны, доказано, что подавляющая часть действующего вещества (а именно 90 процентов), проникает через плаценту и может оказывать влияние на малютку. А каким будет это влияние – никто сказать не может, ведь действие средства не изучено до конца.
Таким образом, при беременности это средство если и можно применять, то предельно осторожно и только под постоянным контролем врачей.
Обычно при вынашивании ребенка его назначают либо внутривенно в виде уколов, либо как капельницы, либо (крайне редко) внутримышечно.
Пирацетам для внутривенного применения и капельниц выпускается как ампулы с 20 % раствором ( по 5 шт. в коробке). Назначается средство только курсом и только при полном контроле врачей. Дозировку пирацетама будущим мамам тоже должен назначать лечащий врач.
При экстренной необходимости могут назначить его и внутримышечно, но в этом случае количество уколов и дозировка также определяется только врачом и зависит от самого заболевания, а также особенностей больной. Ни в коем случае нельзя пирацетам принимать во время беременности самостоятельно и без контроля врачей.
И все –таки, пирацетам – не самое лучшее средство при беременности, ведь механизм его действия до сих пор оставляет много вопросов. Именно поэтому не стоит назначать его ни внутривенно, ни внутримышечно: лучше найти более безопасный и изученный аналог.