Фуросемид: показания к применению и точная дозировка

Когда у больного присутствует скопление жидкости во всем организме или только в одной его части, врачи часто прибегают к лекарственным средствам. Препараты способны вызывать отток воды естественным путем, что помогает устранить опасные состояния. Именно к таким препаратам и относится Фуросемид, который вызывает кратковременное мочегонное действие.

Описание Фуросемида

Лекарство Фуросемид относится к веществам с диуретическим воздействием на организм. Его также называют петлевым, из-за того, что основное действие приходится на петли Генле, которые стимулируют сильный, но кратковременный диурез (выделение мочи).

Фуросемид

Препятствует всасыванию ионов натрия и хлора, которые происходят в канальцах почки. Поэтому считается, что препарат действует на организм как мочегонное, выводящее натрий и хлор. Из-за потери необходимых полезных элементов, почки усиливают выведение влаги и усиливают выработку ионов калия. На этом этапе происходит удаление из организма кальция и магния. Такие перестановки начинают влиять на почечный кровоток, перенаправляя его на секрецию кальция.

Показание к применению

Препарат разрабатывался для быстрого снижения количества воды в организме. Хотя в обычных ситуациях такое воздействие принесет вред, но существует ряд случаев, которые требуют немедленного вмешательства.

При каких заболеваниях применяют Фуросемид в виде уколов:

  1. Отек легких, когда лишняя жидкость скапливается в тканях, затрудняя дыхание, и может привести к удушью.
  2. Отек головного мозга, который может привести к сдавливанию тканей, из-за чего возникают неврологические заболевания или полный коллапс нервной системы. Поэтому чтобы сохранить головной мозг, требуется уменьшить на него давление крови, что и происходит с увеличением оттока мочи.
  3. Отеки мягких тканей, которые могут привести к необратимым нарушениям в работе организма.
  4. Асцит (скопление жидкости в брюшине). Отток влаги требуется для уменьшения давления на внутренние органы, а также для проведения детального исследования скопления воды в неположенной области.
  5. Отечность, появившаяся в результате нарушения работы почек или печени. Снижение уровня воды в организме требуется, чтобы уменьшить нагрузку на внутренние органы и кровеносную систему. А также, чтобы вывести токсины, которые остались в организме из-за недостаточного оттока мочи.
  6. Отравление организма, при этом отток мочи проводиться с другим комплексным лечением, которое направлено на скорейший вывод отравляющих соединений.
  7. Застой воды, происходящий из-за сердечной недостаточности в острой или хронической форме.
  8. Гипертонический криз, когда происходит резкое повышение артериального давления, которое может привести к поражению внутренних органов. Благодаря уменьшению количества жидкости в организме, крови становится меньше, из-за чего снижается и давление.
  9. Дисфункция в работе почек, которая приводит к повышению азотных соединений в крови. Чрезмерное содержание отходов жизнедеятельности клеток приводит к отравлению нервной системы, и проблемам с пищеварением. Поэтому, чтобы компенсировать невыведенную жидкость, вводят Фуросемид.

Фуросемид

Важно. Фуросемид в виде уколов назначается только квалифицированным медицинским работником, когда не существует противопоказаний. Из-за того, что отток воды влияет на все внутренние органы, такое воздействие характерно для ситуаций, когда его отсутствие влечет больше патологических изменений.

Противопоказания

Несмотря на то, что лекарство широко используется и предотвращает множество проблем, вызванных отеками, перед его применением необходимо провести тщательную диагностику. Существует перечень заболеваний, при которых нельзя стимулировать отток влаги из организма.

При каких состояниях нельзя стимулировать вывод мочи:

  1. Когда происходит прекращение нормального синтеза мочи (анурия), попытки его простимулировать нанесут только вред почкам, что усилит болезнь, которая вызвала данное состояние.
  2. Патологические нарушения функций головного мозга, появившиеся из-за чрезмерного накопления в организме веществ, которые должны утилизироваться клетками печени (печеночная кома).
  3. Непроходимость, возникшая в мочевых протоках или в мочевом пузыре. Чаще всего такое происходит из-за выхода из почки крупного камня, который по диаметру превышает 5–8 мм. Такие конкременты застревают в протоках, и перекрывают нормальное прохождение мочи по мочеточнику. Если увеличить медикаментозно выход воды, то это приведет к чрезмерному накоплению влаги и необратимым повреждениям почек.
  4. Аллергические реакции на одно из действующих веществ.
  5. Гиперчувствительность к одному из веществ, входящих в состав лекарственного средства.
  6. Тяжелое отравление веществами, которые должны были быть выведены почками, но по какой-то причине стали накапливаться в организме. Такое происходит либо из-за нарушения работы почек, либо из-за повышения разрушения клеток организма.

Важно. Уместность применения препарата и его дозировку может определить только врач.

Состав препарата

Когда пациентам назначают инъекции раствора Фуросемида, они часто интересуются его составом. Это лекарство, состоящее из трех сухих компонентов, которые были растворены в воде для инъекций.

Состав:

  1. Фуросемид (10 мг на 1 мл), вещество используется для кратковременного увеличения объема мочи.
  2. Гидроксид натрия – крайне опасная щелочь, поэтому применяется в инъекции в микроскопическом количестве. Усиливает действие основного вещества.
  3. Хлорид натрия (пищевая соль) позволяет поддерживать баланс макроэлементов в крови, в особенности то, насколько она соленая. Ведь при большой потере жидкости натрий выводится из организма в огромных количествах, что приводит к нарушению электролитного баланса.

Фуросемид

Важно. Весь состав подобран так, чтобы вывести большое количество воды из организма, при этом, не повредив внутренним органам.

Способ применения

Применяется препарат парентеральным способом, в виде мочегонной капельницы или введения внутривенно (внутримышечно). При этом способ зависит от количества вводимого вещества и того, насколько быстро требуется результат.

Внутривенные уколы производятся, когда главного действующего вещества вводят 1-3 мг. Из-за того что лекарство попадает прямо в кровоток, оно быстро достигает почек и вызывает мгновенный диурез. Поэтому его применяют, когда требуется срочная медицинская помощь, но количество выводимой воды достаточно невелико. Вводят препарат медленно, в течение 2–-5 минут.

Внутримышечные инъекции проводятся, когда есть возможность подождать накопление действия препарата, но в таком случае можно вводить большие объемы в мышцы, не рискуя навредить сосудистой системе. Для введения выбирают верхнюю наружную четверть ягодичной мышцы, в которую вкалывают препарат, при этом также требуется длительное время на впрыск жидкости.

Капельницы применяют, когда требуется ввести большое количество вещества (от 3 мг). Чаще всего их назначают при острых или обширных отеках, которые угрожают жизнедеятельности организма. Капельницу ставят так, чтобы в кровоток за минуту попадало не более 4 мл жидкости.

Фуросемид

Дозировка

Дозировка лекарства:

  1. Для взрослых считается нормальной дозировка от 20 до 40 мл, повышают ее, когда почки не вывели необходимое количество воды на протяжении 2 часов с момента инъекции. Тогда следующее количество увеличивают наполовину, и вводят по прошествии отведенного времени. Если же объем мочи удовлетворительный, то следующую инъекцию (если требуется) колют только через сутки.
  2. Для детей до 15 лет количество вещества рассчитывают в зависимости от массы тела. На каждый килограмм приходится от 500 до 1500 мкг в сутки. Когда количество отошедшей воды достигла требуемого объема, инъекции заменяют пероральными препаратами.

Количество вводимого лекарства каждый раз рассчитывается индивидуально, в зависимости от требуемого эффекта. Также на объем введения препарата влияет самочувствие пациента, при ухудшении или улучшении дозы пересматриваются. Увеличение ввода лекарства может вызвать побочные эффекты или передозировку.

Передозировка

При превышении дозы, назначенной врачом, могут возникнуть следующие реакции:

  • снижение артериального давления до критического состояния;
  • обезвоживание;
  • шоковое состояние;
  • критическое снижение уровня крови в организме;
  • аритмия;
  • тромбоз вен и артерий;
  • нарушения всех систем организма;
  • превышение количества гемоглобина;
  • проблемы с сознанием, сонливость и апатия.

При возникновении подозрений или симптомов необходимо прекратить курс лечения и обратится за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Из-за того, что из организма выводится большое количество воды, могут возникнуть побочные действия препарата. Они должны пройти с восстановлением водно-солевого баланса.

Какие органы или системы в организме могут отреагировать:

  1. Система, отвечающая за создание клеток крови, может отреагировать снижением тромбоцитов, что приводит к разжижению крови. Снижению лейкоцитов, которые направлены на защиту организма от внешнего вторжения и внутренних повреждений.
  2. Нервная система. Может проявиться головными болями, головокружениям, тремором ног, трудностью в напряжении мышц. Головокружения из-за снижения давления, вплоть до потери сознания. Нарушения восприятия сигналов от органов чувств.
  3. Сердечно-сосудистая система. Из-за снижения уровня жидкости, кровь становится гуще, что приводит к уменьшению артериального давления. Иногда изменение густоты крови может вызвать тахикардию или аритмию, а также скачки давления из-за изменения положения тела в пространстве.
  4. Органы желудочно-кишечного тракта. Могут отреагировать тошнотой или рвотой, что приводит к ухудшению аппетита вплоть до полного отказа от еды. Если ткани поджелудочной железы ослаблены, то в них могут появляться очаги воспаления. Из-за нарушения в работе печени при чрезмерном оттоке желчи происходит разжижение стула. Но также возможен чрезмерный застой желчи, из-за которого в кровь впрыскивается билирубин, который окрашивает кожные покровы и белки глаз в желтый цвет.
  5. Проблемы, связанные с нарушение водно-солевого баланса. Из-за выведения с водой большого количества натрия, кровь ощелачивается, или же возрастает количество сахара в крови.
  6. Проблемы с почками и мочевым пузырем. Могут быть вызваны как уменьшением количества выводимой жидкости, так и воспалением мочеточника вплоть до появления крови в моче.
  7. Аллергические реакции, от сыпи на коже до анафилактического шока.

Инструкция по применению советует после использования инъекции следить за состоянием здоровья. При возникновении побочных симптомов необходимо сразу же обратить на них внимание лечащего врача, чтобы он решил, как действовать дальше.

Особенности применения

Прежде чем пациенту будет назначен данный препарат, его обследуют на предмет наличия противопоказаний. Поэтому самостоятельное лечение не следует проводить, иначе состояние здоровья может стремительно ухудшаться из-за неизвестной болезни.

Рекомендации:

  1. Применять лекарство при подозрении на сердечную недостаточность можно только под контролем врача.
  2. Для людей преклонного возраста требуется дополнительное обследование водно-солевого баланса.
  3. Из-за повышения нагрузки на почки, при систематическом вводе лекарства, требуется проводить обследования почек на повреждения.
  4. Лекарство может вступить в реакцию с другими препаратами и вызывать как позитивные, так и негативные последствия.
  5. Ввод лекарства беременным или кормящим возможен только в стационарных условиях и непродолжительным курсом.

Пациентам следует соблюдать рекомендации, тогда эффект от лекарства будет максимальным, а возможность побочных действий снизится.

Технические характеристики препарата

Фуросемид имеет ряд особенностей, которые характерны только для него. Из-за того, что препарат сильно воздействует на все системы организма, его качество и свойства строго регламентированы.

Формой выпуска для инъекций является готовая смесь, разведенная в воде. Продается в ампулах по 2 мл, чаще всего это специфическое лекарство отпускают только целыми упаковками, в которых помещается 10 ампул.

Условия хранения у препарата обычные для медицинских веществ — в недоступном для детей месте, которое хорошо затемнено. Также важно поддержания правильной температуры, допускается от +15 до +24 градусов.

Срок годности — 2 года с момента выпуска. Это не касается открытых ампул, их необходимо применить в течение 1 часа, иначе они потеряют не только стерильность, но и свои качества.

Для того чтобы избежать несчастных случаев от самолечения, данный препарат отпускается только по врачебному рецепту.

Если лекарство не соответствует хотя бы одному из перечисленных пунктов, его не следует использовать. В лучшем случае это простая подделка, которая не принесет эффекта, в худшем же — препарат окажет разрушающее действие на организм.

Заключение

Если в организме присутствуют симптомы, сигнализирующие о застое жидкости, то идеальным выходом будет стимулировать ее выход. Но все действия следует проводить только после назначения врача, самолечение может быть опасно для пациента, особенно настолько сильным препаратом.

Фуросемид


Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018 Прививки ·  Сайт носит исключительно информационный характер. Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта Контакты