Для борьбы с таким опасным, как полиомиелит, заболеванием, используется живая вакцина и инактивированная прививка. Первая более эффективна, но вторая – менее опасна.
Чем опасен полиомиелит?
Это вирусное заболевание, которое может привести к инвалидности или даже смерти. Заразиться можно во время чихания, через воду, продукты и вещи. Попав в тело через кишечник или носоглотку, вирус попадает в кровь и двигаются к нервным клеткам спинного, а иногда и головного мозга. Там они начинают свою разрушительную деятельность. Заболевание проходит в нескольких формах:
- Носительство вируса. Заболевший может заражать окружающих, но у самого признаков болезни нет, ведь вирус обитает только в кишечнике и носоглотке и больше нигде;
- Непаралитическая форма. Вирус полиомиелита проникает в кровь , но симптомы больше похожи на острую кишечную инфекцию или острое респираторное заболевание. Иногда поражаются оболочки мозга. Это серозный менингит, который сопровождается подрагиванием мышц, напряжением шейных мышц, головной болью, лихорадкой и тошнотой;
- Паралитическая форма. Самая тяжелая из форм. Бывает у 5-10% заболевших. Все начинается с мышечных подергиваний, температуры и болей в спине. После температура падает, а у ребенка начинаются параличи. Все это длится около двух недель, после которых полное восстановление опорно-двигательного аппарата мало возможно. Иногда заболевание заканчивается смертью.
Еще в начале прошлого века полиомиелит был настоящей бедой, от которой страдали дети даже в благополучных странах. В середине прошлого века была придумана вакцина, но окончательно победить полиомиелит все равно не удалось. Время от времени эпидемии возникают в самых разных странах. Так, в 2010 году заболевание процветало в Средней Азии и вместе с трудовыми мигрантами распространилось на всем постсоветском пространстве. Сегодня получил распространение еще и вирус-мутант, который действует на тех территориях, где вакцина от заболевания не пользуется популярностью. Беда еще и в том, что ребенок, который заболел, заражает и окружающих. Кстати, специфического лечения этой болезни нет, поэтому спасти ситуацию может только прививка или живая вакцина.
Как действует?
Прививка отличается от живой вакцины тем, что живая содержит измененные и ослабленные, но живые вирусы полиомиелита. Их здесь три типа, поэтому она защищает от всех видов инфекции. А вот инактивированная вакцина, то есть прививка у нас в стране не производится.
Живая вакцина может в кишечнике сохраняться около месяца. За это время успевает сформироваться иммунитет, в точности повторяющий тот, который формируется после заболевания. В крови и кишечнике в это время появляются антитела, которые не дают вирусу возможность попасть в организм. Именно поэтому малышей в роддоме прививают именно живой вакциной, которая называется «нулевая». Кроме того, эта вакцина способствует синтезированию интерферона – вещества, которое само по себе борется с вирусами. Благодаря этому прививка от этого заболевания помогает бороться с гриппом и другими вирусными болезнями.
Прививка отличается тем, что она не провоцирует синтез антител в кишечнике. Кроме того, она не синтезирует и защитные клетки, распознающие и уничтожающие и вирус, и возбудителей. Но трудность «живой» вакцины в том, что она не может храниться слишком долго, да и срыгнуть её может ребенок, после этого нужно давать её снова. К тому же, дозировку подобрать для малышей не так уж и просто.
Как её дают?
Живая вакцина закапывается в рот, а самым маленьким – на лимфоидную ткань горла. Детишкам постарше капают на нёбные миндалины, где и начинает формироваться иммунитет. Закапывают либо при помощи шприца, либо при помощи капельницы из пластмассы. Если появится слюновыделение и кроха проглотит средство, оно разрушится в желудке. В зависимости от концентрации могут дать препарат в количестве двух или четырех капель. Если ребенок срыгнул, дают повторно. Если он снова срыгнул, следующая вакцинация проводится уже через 45 дней.
Противопоказания
Живая вакцина, как и прививка от полиомиелита, противопоказана при многих заболеваниях.
- Не делают её при первичных иммунодефицитных состояниях, иммуносупрессии и злокачественных опухолях;
- Нельзя давать вакцину от полиомиелита при острых заболеваниях или обострении хронических;
- При неврологических расстройствах;
- При негативных реакциях на предыдущее употребление вакцины.
Вакцинирование проводится только для здоровых детей и взрослых.
Реакция и побочные эффекты
Обычно и уколы, и оральное вакцинирование переносится легко, но у детей, склонных к аллергиям, возможна крапивница или другие высыпания. Также иногда возможен незначительный подъём температуры (37,5 градусов) и нарушения стула. Все это быстро проходит, но если проблемы со стулом продолжаются больше четырех-пяти дней, вполне возможно, что у ребенка есть кишечная инфекция, никак не связанная с вакцинированием.
Крайне редко случается вакционассоциированный полиомиелит, который может возникнуть у ребенка с иммунодефицитом или нарушениями работы кишечника. Также вакционассоциированный может появиться у непривитых детей при контакте с недавно привитым ребенком. Именно поэтому лучше прививать одновременно всех детей в семье или в группе детского сада. Если был привит только один ребенок, нужно следить, чтобы у для него использовались только его личные вещи. Нельзя целовать ребенка после вакцинирования живой вакцины. Также нельзя кормить его несколько часов после этой процедуры.
Календарь прививок
Как уже было сказано выше, самое первое вакцинирование проводится еще в роддоме. Далее в три месяца делается прививка при помощи инактивированной вакцины. Спустя 90 дней делается следующая прививка и дается живая вакцина в полгода. Возможны и другие схемы. Ревакцинацию проводят в полтора года, 20 месяцев и в 14 лет.
Самой популярной живой вакциной можно назвать вакцину полиомиелитную преоральную 1,2,3 типов отечественного производства.
