Проба Манту известна всем детям, еще с младенческого возраста ее им делают и представляют, что это вырастает на ручке «пуговка». Она не является прививкой, а служит показателем чувствительности организма ребенка к бактериям туберкулеза. В большинстве случаев она показывает положительный результат, когда он уже инфицирован этим заболеванием или же недавно была сделана прививка БЦЖ. Но порой маленький ребенокможет нечаянно намочить место укола и «пуговка» разрастется. И родители сразу задаются вопросом, как уменьшить Манту?
Какие факторы могут повлиять на результат пробы?
Точность Манту зависеть как от внешних, так и от внутренних факторов. Благодаря им может быть выявлен ложноположительный результат.
Прежде всего, нужно знать, что инъекции с этой пробой нельзя делать, если ребенок чувствует себя нехорошо, а тем более находится в болезненном состоянии:
- температурит;
- у него вирусное заболевание;
- имеются хронические болезни внутренних органов;
- в его организме присутствуют бактериальные инфекции.
Кроме указанных заболеваний, положительную реакцию могут спровоцировать следующие причины:
- дерматит;
- неправильное питание;
- аллергия на активное вещество укола – туберкулин. В этом случае папула увеличится в размерах буквально через 20 минут;
- выбор неправильного времени для выполнения инъекции;
- возраст ребенка;
- намокание места укола или его расчесывание;
- обработка пробы моющими средствами;
- повышенное потоотделение на участке, где располагается папула.
Некоторые мамочки, чтобы обезопасить место укола от намокания клеят на него пластырь или перематывают его бинтом и тем самым провоцируют к усиленному запотеванию руки ребенка, что отражается на размерах «пуговки».
Для исключения всех перечисленных факторов нужно будет не трогать и не мочить место введения пробы на протяжении 72 часов, пока врач не проверит результат. Особенно важно соблюдать это в первый день после вакцинации.
Но отрицательная реакция также не всегда показывает всю ситуацию. У малышей до 6 месяцев нет четкого реагирования на туберкулин, поэтому его применяют для детей после года. Так отрицательный результат возможен, если ребенок заразился туберкулезом в течение трех месяцев перед проведением Манту. В этом случае стойкая реакция организма еще не успеет сформироваться. У детей с врожденной ВИЧ-инфекцией папула также не изменит своих размеров. Но это частные случаи заболеваний.
Нормы пробы Манту
Реакция на эту инъекцию проверяется через три дня после введения препарата. За этот период папула растет до определенных размеров. При замерах учитываются только габариты «пуговки», покраснения вокруг нее не берутся во внимание. Но если вокруг укола нет уплотнения, тогда измеряется покрасневшая часть. После определения размеров они фиксируются в медицинской карточке ребенка. Замеры проводят прозрачной линейкой при естественном освещении, прикладывая инструмент перпендикулярно ладони. Данные заносятся в детский документ в миллиметрах.
Виды реакций на Манту
| Результат | Размеры папулы | Вывод |
| Отрицательный | меньше 1 мм | в организме ребенка нет бактерий туберкулеза или прививка перестала действовать. В последнем случае стоит снова провести вакцинацию БЦЖ |
| Сомнительный | до 4 мм | если место укола еще и покраснело, тогда нужно будет повторить пробу и по ее второму результату сделать окончательный вывод |
| Положительный | до 16 мм | после такого показателя требуется наблюдениеребенка у фтизиатра, который с первых днейследующей пробы будет следить за ее реакцией. Для такого малыша Манту будет проводиться дважды или трижды в год. |
| Выраженный положительный | свыше 16 мм | при такой большой папуле и образованных вокруг нее гнойчков есть подозрение, что ребенок заражен туберкулезом или слишком восприимчив к микобактериям. |
После рассмотрения результатов пробы можно сделать вывод, что нужно с первого дня введения лекарства следить за детьми, чтобы потом при выявлении положительной реакции исключить все влияющие на это факторы.
Как уменьшить папулу?
В первую очередь следует выбрать правильное время ее проведения. После недавно перенесенного заболевания ребенку можно делать Манту только через месяц. Это же время нужно выждать и в случае проведения другой прививки. Очень часто бывает, что вакцин в положенное время нет в наличие в поликлинике, а затем они все одновременно появляются и перепуганные родители сразу же стремятся их сделать. Не стоит так перегружать организм ребенка в один день. Лучше выждать указанное время. Тогда можно избежать неправильных реакций и ухудшения состояния малыша.
Иногда детям-аллергикам можно просто намазать папулу противоаллергической мазью или дать антигистаминную таблетку, и уплотнение сразу уменьшится.
Уменьшить размеры пробы поможет правильное питание. Нужно предусмотреть за несколько дней до проведения Манту и в течение 72 часов после исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие аллергические реакции:
- шоколад;
- красные ягоды;
- газированные напитки;
- цитрусовые;
- чипсы;
- соленые орешки и сухарики;
- пирожные.
Во всех этих продуктах содержатся красители, ароматизаторы и консерванты. Они вообще не нужны для питания, но дети их очень любят, поэтому родители покупают. Перед прививками стоит исключить их.
Альтернатива Манту?
Эта проба, как и всякая другая прививка способна ослабить иммунитет, и после нее могут наблюдаться побочные эффекты:
- возможная аллергия;
- высокая температура;
- потеря ребенком аппетита;
- анафилаксия;
- насморк;
- высыпания на теле;
- общее слабое состояние и вялость.
Причем аллергическая реакция может проявиться в различных местах: под коленками, в паху, на лице или руках.
После такого родители отказываются от этой пробы, боясь последствий вакцинации больше, чем вероятности того, что ребенок заразится серьезным заболеванием. Манту – добровольная вакцина, которая не предупреждает заболевание, а только выявляет его наличие в организме детей, поэтому родители на свое усмотрение могут согласиться или отказаться от ее проведения.
Но чтобы не оставить ребенка без присмотра и уберечь от туберкулеза можно воспользоваться альтернативой и сдать кровь с пальца. Такой анализ проводится только в частных клиниках. Он известен как иммуноглобулин AMg к туберкулезу.
Бдительные родители будут всеми средствами стараться, чтобы их дети были здоровыми. При правильном и своевременном проведении пробы Манту исключено появление побочных эффектов. Чтобы папула не приняла больших размеров нужно проследить, чтобы ребенок не мочил ее, и лучше всего не притрагивался к ней хотя бы впервый день.
В видео показана техника проведения реакции Манту. Подробно описаны шаги введения препарата под кожу.
