В течение первых 12 месяцев жизни ребёнок находится в относительной безопасности от инфекционных заболеваний, ведь необходимые антитела против самых распространённых, он получает от матери. Корь, краснуха и паротит, также называют «детскими» болезнями, потому как дети имеют куда большие шансы заразиться, а иммунитет к этим вирусам вырабатывается ещё в детстве. Как только ребёнку исполнился год, ему обязательно делают первую прививку от этих заболеваний. График вакцинации предусматривает повторную прививку после 6 лет — ревакцинация помогает окончательно установить надёжный иммунитет против всех трёх вирусов. Сокращённо эта прививка именуется как КПК (корь-краснуха-паротит).
Чем опасны вирусы?
Перед тем как обсуждать саму вакцинацию в год, необходимо разобраться с болезнями, против которых она предусмотрена. Согласно Всемирной организации здравоохранения, три этих инфекционных заболевания обладают высокой контагиозностью (вероятность передачи вируса от больного к здоровому при контакте). Для кори этот показатель достигает более 90%, для краснухи около 85% и для эпидемического паротита 40%. Все они распространяются воздушно-капельным путём и вырабатывает после себя стойкий иммунитет. Это означает, что однажды переболев краснухой, человек становится к ней невосприимчив до конца жизни (за редким исключением). Во времена, когда медицина была менее развита, детям специально устраивали заражение вирусом для формирования иммунитета. Ныне такой способ считается варварским, так как протекание болезни может быть очень неприятным, также есть риск заработать серьёзное осложнение. Поэтому мировым стандартом стала прививка от этих трёх инфекционных заболеваний, которая делается детям в год.
Корь из этой «троицы» считается наиболее опасным заболеванием. У неё высокие показатели заражаемости и долгий инкубационный период. Это сильно увеличивает риск развития эпидемий. Первые 10–20 дней болезнь может никак не проявлять себя, после чего распознать её можно по красной сливающейся мелкой сыпи по всему телу, белёсыми пятнам на внутренней поверхности щёк и воспалением слизистой глаз. Температура тела повышается до 39–41 °C, поэтому необходимо использование жаропонижающих средств. Также корь сопровождается чиханием, сухим кашлем, головной болью, светочувствительностью, иногда мышечными судорогами. При появлении точных симптомов следует запастись жаропонижающими средствами, витамином А и обращаться к врачу.
Краснуху детям даже в возрасте года переносить проще, течение заболевание в разы мягче, чем у кори. Но вирус краснухи очень легко переносится, что опять-таки опасно с точки зрения эпидемий. Особенную опасность краснуха несёт для беременных женщин без иммунитета — при заражении появляется большой риск неправильного развития плода, чаще всего врождённая глухота. Из признаков болезни: умеренная температура 38.5 °C, головная боль, шейная аденопатия, воспаление слизистой горла, красная сыпь по всему телу, начиная с лица. Сыпь от коревой отличается прежде всего отсутствием зуда и тем, что папулы не сливаются в несколько. При заболевании также необходимо обращаться к врачу.
Паротит ныне довольно редкое встречающееся заболевание, к тому же индекс заражаемости у него составляет чуть более 40%, что считается довольно низким показателем для инфекционных заболеваний. Однако, вакцинация от паротита имеет большую важность, ведь это заболевание может сулить ребёнку серьёзные осложнения после. Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до 3-ёх недель, за который болезнь себя чаще всего не проявляет. Первым появляется общее недомогание, постоянное чувство усталости и разбитости, головная боль. Обязательным симптомом после инкубационного периода будет воспаление слюнных желёз, одной или несколько. Выглядит это как небольшая припухлость на щеках под ушами, характеризуется болью при жевании, сухостью во рту, болью в области ушей. Температура повышается до 38.4 – 40 °C, ребёнка начинает лихорадить. В случае первых симптомов паротита обязательно незамедлительно обратиться к врачу, ведь среди осложнений при запущенном паротите такие последствия, как менингит, менингоэнцефалит, миокардит, артрит и орхит, приводящий к бесплодию!
Вакцинация
Большое преимущество прививки КПК — это её возможная комбинированность. Для формирования надёжного иммунитета нет необходимости делать три разных прививки, надёжная защита от сразу трёх вирусных заболеваний достигается лишь одной ассоциированной вакциной. К сожалению, не во всех регионах есть возможность бесплатного получения такой трёхкомпонентой прививки, иногда всё же придётся сделать две или потратить свои деньги в аптеке. График вакцинации РФ предписывает детям две прививки КПК: основная в год и ревакцинация в шесть лет. Прививки, предлагаемые в отечественных поликлиниках по умолчанию — живые, поэтому зачастую могут вызывать постпрививочные реакции.
Во время заболевания корью или вакцинации от неё часто делают инъекции витамина A. Это облегчает протекания процесса и риск возникновения осложнений.
Детям на территории РФ доступны следующие прививки:
Моновакцины:
- Л-16 — антикоревая вакцина российского производства. Имеет много негативных отзывов, что может быть последствием её использования в отечественных поликлиниках, а не качеством собой вакцины. Делают на основе перепелиного яичного белка, так что может использоваться для людей с аллергией на куриный белок;
- Л-3 — отечественный препарат от паротита, также стандартный для отечественной медицины. На основе перепелиного яичного белка;
- «Павиак» — чешский препарат против паротита. Отличается почти полным отсутствием негативных реакций на прививку, при высоком иммунном «ответе» организма. Основа — куриный белок;
- «Эрвевакс» — вакцина против краснухи, производимая в Англии. Вакцина не живая, поэтому реакций почти нет;
- «Рудивакс» — препарат для вакцинации от краснухи из Франции. Так же, как и большинство импортных вакцин, основан на курином белке;
Ассоциированные:
- «Рекомбинантная вакцина от кори и паротита» — отечественная вакцина сразу от двух вирусных заболеваний, используется чаще всего в бесплатной медицине. Вакцина живая, на основе куриного белка;
- «Приорикс» — предпочитаемый мамами препарат КПК бельгийского производства. Реакции организма после прививки практически не наблюдаются, считается наиболее безопасной. Делают на основе яичного куриного белка;
- MMP-II — голландская вакцина КПК довольно хорошего качества, но с неоднозначной репутацией. Несколько лет активно распространялись слухи о том, что препарат способствует развитию аутизма у детей, но какие-либо официальные подтверждения этому отсутствуют.
Какие бы Вы ни выбрали прививку своему ребёнку или детям на год, всегда полезно обсудить выбор с врачом-иммунологом.
Ставят прививку всегда внутримышечно, в зависимости от препаратов одним или двумя уколами. Детям в год — во внутреннюю часть бедра, после 5 лет — в плечо. Для почти всегда возникает папула или попросту припухлость, она довольно твёрдая на ощупь и может болеть некоторое время. Главными правилами прививки, как и любой другой, являются стерильность процедуры и правильное хранение препарата. Детям делают прививку иглой толщиной 0.8 мм.
Проблемы после
Итак, ребёнку сделали прививку в возрасте года. Чего следует опасаться? Практически любая прививка подразумевает какие-либо постпрививочные реакции. В случае, если вакцина инактивирована (не содержит живого вируса), риск возникновений таких реакций почти минимален. «Живые» вакцины почти всегда вызывают небольшое повышение температуры, иногда ломоту в костях, слабость, кашель, насморк. Для кори и краснухи характерным может стать появления высыпаний на лице и на теле, но значительно менее выраженных, нежели во время заболевания. Для паротита возможно небольшое увеличение слюнных желез. Осложнения после прививки возникают довольно часто и могут быть очень неприятными, но следует помнить, что какие бы реакции ни испытывал ребёнок, они в десятки раз безопаснее настоящего заболевания. Исключением из этого правила является наличие противопоказаний.
Противопоказания для вакцины КПК:
- беременность (после вакцинации до беременности должно пройти не менее 3-ёх месяцев, необходима консультация с врачом);
- наличие ВИЧ и СПИДа в крови вакцинируемого;
- стойкая аллергическая реакция на компоненты прививки;
- действующая или недавно перенесённая болезнь ОРВИ.
График вакцинации устанавливает прививку от КПК на год жизни. Если пропустить или пренебречь этой вакцинацией, можно испортить ребёнку жизнь в случае тяжёлого перенесённого заболевания, например, в пубертатном периоде. Помните, что график вакцинации — составляется с одобрения ВОЗ, как и препараты, которыми осуществляется вакцинации КПК. Поэтому, боятся прививки в год и рисковать здоровьем ребёнка не имеет никакого смысла!
